泌尿系統結石是泌尿外科常見病，與尿液中的結晶和有機物質在泌尿道異常堆積有關。結石發生的部位包括腎、輸尿管、膀胱和尿道，平時大家說的“腎結石”其實是泌尿系統結石的大眾說法。

　　我國是世界上三大結石高發區之一，據統計，每17個成年人中就有1位患有腎結石。那為什麼會得腎結石?得了腎結石怎麼辦?要怎麼治療?如何預防腎結石?

　　01腎結石的成因

　　通常用“生成過多，排出異常”來概括。生成過多常見於酸性尿液、高血鈣、高草酸、高尿酸等代謝異常疾病;還有服用從腎臟排出的藥物，如磺胺類、頭孢曲松鈉等;另外，服用過多的維生素C、維生素D等誘髮結石形成的藥物時，尿液中的相關物質濃度會異常升高。而排出異常取決於局部的解剖變異，對於泌尿系統而言，當尿路梗阻、感染和尿路中存在異物時，導致尿液排出不暢，在局部停留時間過長，為結石形成創造了條件。

　　02腎結石的臨床表現

　　最常見的是腰痛和血尿。當結石在體內移動時，會對輸尿管內壁造成摩擦、壓迫，結石通過部分狹窄部位梗阻時，會感到腰部酸脹、鈍痛，嚴重的可以導致腎絞痛。

　　血尿通常發生在腰痛後，一般需要通過顯微鏡檢查來發現血尿，部分損傷嚴重的可以直接出現血性尿液，就是傳說中的“肉眼血尿”。

　　由於局部結石、梗阻從而引發細菌侵入和繁殖，誘發感染，嚴重時會出現高熱、感染性休克等。當雙側腎結石導致完全梗阻時，會沒有尿液，出現急性腎功能不全。再者，如果結石不排出體外，長期慢性梗阻，可能導致患側腎積水、腎實質萎縮，最終轉變為尿毒症。

　　03腎結石的檢查

　　當你腰疼，懷疑自己可能腎結石，來醫院就診，接診醫生會先了解一下你的發病經過，做一些體格檢查，例如“腎區叩擊”，就是讓你站立或者坐着，左手蓋在你疼痛的這一側腎區，右手握拳做垂直叩擊，如果叩診疼痛，則表明腎結石的可能性很高;然後醫生做一個尿常規檢查，來了解有沒有鏡下血尿、尿液里是否有白細胞或結晶;還會抽個血，查一下腎功能、血鈣、白蛋白、肌酐、尿酸，來初步判斷本次結石的性質和對腎臟是否已經產生了不利的影響。

　　當然，最終還是需要查到結石的部位，醫生會根據病人情況，通過B超來判斷結石的有無、大小、數量、部位及梗阻、積水情況，了解腎臟排泄功能。

　　04腎結石的治療

　　得了腎結石，如果結石小於0.6cm,一般會先選擇保守治療，給予抗炎藥、止痛藥、解痙藥來緩解疼痛和輸尿管痙攣，同時讓病人多喝水，輔以跳繩、爬樓、顛腳後跟等運動，目的是通過增加尿量，配合運動，加速體內結石排出。但需要注意的是，喝水和運動是交替進行的，每次喝1~2杯水約500ml，休息10~20分鐘後開始運動，運動半小時左右，休息片刻再喝水，即“喝水-運動-喝水”循環進行，不建議一次性大量喝水或者喝水後馬上運動，這樣會導致嘔吐等不適，對於有心腦血管病、高血壓、過度肥胖等情況的病人，不建議劇烈運動。

　　當疼痛不被藥物緩解或結石直徑大於0.6cm時，就必須通過外科治療，常用的處理方法有體外衝擊波碎石治療、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡鈥激光碎石。

　　05腎結石的預防

　　腎結石的性質一般分五類，其中草酸鈣結石最為常見，占80%。草酸鈣結石預防需要注重生活習慣、調整飲食結構和減脂減重。

　　改變生活習慣：

　　多喝水，每天液體攝入2500ml~3000ml，建議每次300~500ml，分次飲水。目的是增加水的攝入，來降低泌尿系統中尿液結石成分濃度，預防結石復發。避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂，可以飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水，如蘇打水、蘇打汽水等，能有效預防草酸鈣結石復發。

　　調整飲食結構：

　　研究表明正常鈣質飲食和限制動物蛋白及鈉鹽的攝入，能更好地預防草酸鈣結石的復發。合理補鈣，每天鈣攝入1~1.2g，多食用乳製品，如牛奶，奶製品;豆製品，如豆腐;還有小魚等鈣質飲食。

　　但是，睡前不建議服用牛奶，特別是高鈣奶，因為晚上液體攝入減少，會增加尿液中的鈣濃度而誘髮結石;每天鈉鹽攝入量應該少於2g，以減少尿液中的晶體成分;由於過量的動物蛋白質會增加尿酸排泄，降低尿液PH值，誘發含鈣結石形成，所以我們平時需要限制動物蛋白質的過量攝入，如雞鴨魚肉等，食用適量。

　　另外，增加水果和蔬菜的攝入能升高尿液PH值，這與素食中的鹼性成分有關。草酸鈣結石合併高尿酸血症患者，應該避免攝入甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。

　　減脂減重，保持合適體重指數：

　　超重是尿路結石的主要原因之一，適當體育活動，可以有效降低尿路結石的發生。