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腎結石的症狀有哪些?如何進行治療?發布時間:2024年6月14日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月14日浏覽:470次
  平均10個人中就會有一個人可能經歷腎結石病的困擾,腎結石的男性患病率高於女性,且復發率高,5年復發率約為50%。腎結石會導致腎絞痛、血尿、梗阻積水、腎功能損害,且可能合併感染,嚴重時甚至會危及生命。

  腎結石的病因有哪些?

  腎結石的症狀有哪些?

  該如何進行治療?

  今天就為您解答這些問題!

  一、什麼是腎結石?

  當尿液中鈣、草酸、尿酸等可溶物濃度過高時,會形成結晶,這些結晶不斷聚集增大,沉積在腎臟中,最終形成了腎結石。腎結石小可小至沙粒、大至網球,較小的結石有可能隨着尿液排出體外,稍大點(數毫米)的結石可能停留在尿路中導致梗阻,從而引起疼痛、血尿或腎功能損傷。

  二、腎結石的病因有哪些?

  腎結石最常見的病因就是尿液的高度濃縮,經常得結石的患者常常都有一個共同的特徵——不愛喝水。從而造成尿液瘀滯或梗阻,使得結石更容易發生。

  某些代謝性疾病,如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、痛風等疾病,會影響尿液pH值,使尿鈣、尿酸排泄增加,形成腎結石。某些細菌引起的泌尿系感染,可產生磷酸銨鎂或碳酸磷灰石結晶,導致結石的產生。

  三、腎結石的種類有哪些?

  根據位置分為腎結石、輸尿管結石和膀胱結石;根據化學成分分類,最常見的是含鈣結石,占全部結石的80%多,其中包括草酸鈣和磷酸鈣。

  其他還有尿酸結石、感染性結石,如磷酸銨鎂結石、碳酸磷灰石、尿酸胺結石及胱氨酸結石。

  四、腎結石的症狀有哪些?

  一般微小結石並無症狀,但當結石增大或者移位時,可能會導致腰背部疼痛,通常在肋骨和髖部之間。也可以竄到側腹部,並可以反射到會陰部。這種疼痛非常嚴重,並且反覆發作,稱之為腎絞痛。

  其他症狀還包括:胃部不適和嘔吐、尿的顏色深或血尿、頻繁想上廁所、排尿時有燒灼感或疼痛感,假如結石梗阻導致感染,尿液可能會渾濁或有臭味,可能伴有發燒。

  五、如何判斷自己是否得了腎結石?

  如果出現上述症狀,第一步要做的是及時就診。醫生會根據症狀安排一些影像學和實驗室檢查。最常用的影像學方法是泌尿系超聲和CT。

  泌尿系超聲完全無創,即使是孕婦也可以安全的開展。CT時更為精準的檢測方法,也是臨床診斷結石的金標準。同時,小便化驗可以看看尿里是否有紅細胞。如果尿里還有較多的白細胞,則提示可能同時存在泌尿系感染,需要更為積極的抗感染治療。

  六、如何治療腎結石?

  並不是所有的腎結石都需要治療,對於腎里不引起梗阻或感染的小結石通常會選擇保守觀察,無需特殊治療,小於等於4mm的結石通常可以自行排出體外。大一點的結石的排出會更為困難,需要藥物來輔助排石並治療疼痛。如果結石無法順利排出體外,通常需要醫生將其取出。

  如需取出結石,醫生可使用體外衝擊波將石頭震碎成小碎片,將大結石變成小結石,這樣就大大增加了結石排出的幾率。如果體外碎石失敗了,或者不適合進行體外碎石的患者,醫生可以選擇用微創的方法來處理結石,最常用的方法是輸尿管鏡手術和經皮腎鏡手術。

  輸尿管鏡手術時通過人體的自然腔道,把內鏡放入尿道,經過膀胱,進入輸尿管或腎臟,找到石頭以後,用激光或者其他設備將結石徹底粉碎。

  經皮腎鏡是在背部做一個很小的小切口,建立一條直接到腎臟的通道,通過這個新建立的通道放入內鏡,進行結石的粉碎和取出。

  七、如何預防腎結石?

  腎結石的發生與飲食、生活習慣等有着密切關係,因此。改善飲食和生活習慣可以有效預防和治療腎結石。針對不同成分的結石有更為具體的建議和指導。

  一般來說首先要做到的是增大飲水量,最好是每天能夠超過2500ml的尿量,這樣結石形成的幾率會大大降低。其次,建議限鹽、低草酸的飲食,避免高蛋白質和高嘌呤類的食物攝入。對於尿酸石或胱氨酸結石的患者,可以服用藥物治療。

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