乾眼症(Dry Eye Syndrome, DES)，又稱乾眼病，是一種因淚液量或質異常，導致淚膜不穩定並引起眼部不適和視覺障礙的疾病。隨着現代生活方式的變化，乾眼症的發病率逐年增加，嚴重影響了患者視覺質量和生活質量。本文將從乾眼症的定義、病因、症狀、診斷、治療及預防等方面進行詳細介紹，幫助讀者全面了解和科學應對這一常見的眼部疾病。

　　乾眼症是一種由於淚液生成不足或淚液蒸發過快，導致淚膜破裂時間縮短，從而引起眼部不適和視力障礙的疾病。根據淚液生成和蒸發的不同機制，乾眼症可分為以下兩類：

　　淚液生成不足型(Aqueous Tear-Deficient Dry Eye, ADDE)：由於淚腺功能減退，淚液分泌不足，導致眼球表面濕潤不夠。

　　蒸發過強型(Evaporative Dry Eye, EDE)：由於淚膜脂質層缺乏或功能不良，導致淚液蒸發過快，無法維持眼球表面濕潤。

　　乾眼症的病因

　　複雜多樣，主要包括以下幾個方面：

　　年齡因素：隨着年齡增長，淚腺功能逐漸衰退，淚液分泌減少，是乾眼症發生的主要原因之一。

　　激素水平變化：女性在絕經期前後，體內激素水平波動，可能導致淚液分泌減少，增加乾眼症的風險。

　　環境因素：長期處於空調環境、乾燥氣候、風沙較大的地區，都會加速淚液蒸發，導致乾眼症狀加重。

　　長時間使用電子產品：現代社會中，長時間使用電腦、手機、平板等電子產品，會減少眨眼頻率，導致淚液蒸發增加。

　　隱形眼鏡佩戴：長期佩戴隱形眼鏡，尤其是佩戴不當或未及時更換鏡片，會影響淚液的分布和穩定性，增加乾眼症的發生。

　　藥物因素：一些藥物，如抗抑鬱藥、抗組胺藥、降壓藥等，可能通過影響淚腺功能或淚液組成，導致乾眼症狀出現。

　　系統性疾病：如類風濕性關節炎、乾燥綜合徵等自身免疫性疾病，會影響淚腺和淚液分泌，增加乾眼症的風險。

　　乾眼症的症狀

　　多種多樣，常見的包括：

　　眼睛乾澀：感覺眼睛乾燥不適，尤其在長時間使用眼睛後症狀加重。

　　異物感：眼內有異物感，如有沙粒或灰塵進入眼中。

　　灼熱感：眼部有灼熱或刺痛的感覺。

　　視力模糊：乾眼症可能導致視力波動，尤其在閱讀或使用電子產品時，視力變得模糊不清。

　　眼疲勞：眼睛容易感到疲勞，長時間用眼後症狀尤為明顯。

　　對光敏感：乾眼症患者對光線較為敏感，尤其在強光下症狀明顯。

　　眼紅：眼球表面充血，出現紅血絲。

　　淚液分泌異常：部分患者可能會出現淚液分泌增多的反應，這是由於眼表面乾燥刺激淚腺反射性分泌增加所致。

　　乾眼症的診斷

　　主要依靠患者的症狀描述和眼科醫生的檢查。常見的診斷方法包括：

　　淚膜破裂時間測試(TBUT)：在眼表面滴入熒光素染料，通過裂隙燈顯微鏡觀察淚膜的破裂時間，正常淚膜破裂時間應大於10秒。

　　淚液分泌測試(Schirmer試驗)：使用濾紙條測量淚液的分泌量，將濾紙條插入下眼瞼內，5分鐘後測量濕潤長度，正常值應大於10毫米。

　　染色檢查：使用熒光素或玫瑰紅染料觀察眼表面上皮細胞損傷情況，乾眼症患者通常會出現不同程度的染色陽性反應。

　　淚液滲透壓測試：測量淚液的滲透壓，乾眼症患者的淚液滲透壓通常升高。

　　眼表面檢查：通過裂隙燈顯微鏡觀察眼表面的炎症和損傷情況，如角結膜上皮缺損、瞼板腺功能障礙等。

　　乾眼症的治療

　　目標是緩解症狀、改善眼表面狀況和提高淚膜穩定性。根據病因和嚴重程度，治療方法包括：

　　人工淚液：使用不含防腐劑的人工淚液或潤眼液，可以幫助緩解眼乾症狀。根據需要，每天使用數次至數十次不等。

　　環境調整：保持適當的室內濕度，避免長時間面對空調和風扇，減少眼睛暴露在乾燥環境中。使用加濕器可以有效改善室內空氣濕度。

　　規律休息：避免長時間使用電子屏幕，每隔20分鐘休息一下，眨眼數次，有助於減少淚液蒸發。

　　熱敷：用溫熱毛巾敷眼，每次10—15分鐘，每天2—3次，有助於舒緩眼部疲勞和促進淚液分泌。

　　飲食調節：攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等，有助於改善淚液質量。適當補充維生素A、C、E等，有助於眼部健康。

　　藥物治療：在醫生指導下使用抗炎藥物或免疫抑制劑，如環孢素A滴眼液，以減少眼部炎症，提高淚液分泌。

　　物理治療：如淚點封閉術，通過封閉淚點減少淚液排出，增加眼表面的淚液量。瞼板腺功能障礙的患者，可以通過瞼板腺按摩或瞼板腺熱敷改善症狀。

　　手術治療：對於嚴重的乾眼症患者，可以考慮手術治療，如淚腺移植術、淚點栓塞術等。

　　預防乾眼症

　　需要從日常生活中的細節入手，採取科學的措施保護眼睛健康：

　　保持良好的用眼習慣：避免長時間使用電子產品，每隔20分鐘休息一下，眨眼數次。閱讀時，光線應柔和適中，避免強光直射。

　　保持適宜的環境濕度：在空調環境中使用加濕器，保持室內濕度在40%—60%之間，避免空氣過於乾燥。

　　合理佩戴隱形眼鏡：選擇合適的隱形眼鏡類型和佩戴時間，避免長時間連續佩戴。定期更換鏡片，保持鏡片清潔。

　　注意飲食調節：多攝入富含Omega-3脂肪酸、維生素A、C、E的食物，保持均衡飲食，有助於眼部健康。

　　避免過度用眼：合理安排工作和休息時間，避免過度用眼。長時間用眼後，進行適當的眼保健操或熱敷，有助於緩解眼部疲勞。

　　定期檢查眼睛：定期進行眼科檢查，及早發現和治療眼部疾病，預防乾眼症的發生和發展。

　　乾眼症是一種常見且影響生活質量的眼部疾病，通過了解其病因、症狀、診斷、治療和預防措施，我們可以更好地保護眼睛健康。科學合理地應對乾眼症，及時採取適當的治療和預防。