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輸尿管軟鏡,讓泌尿系結石“無處遁形”!發布時間:2024年5月27日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月27日浏覽:470次
  泌尿系結石又稱尿石症,是泌尿系統常見病、多發病之一。根據所發生的位置分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

  臨床上將腎結石和輸尿管結石稱為上尿路結石,將膀胱結石和尿道結石稱為下尿路結石。結石種類主要有草酸鈣類結石、磷酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鎂銨結石及胱氨酸結石等。

  據流行病學資料顯示,我國泌尿系結石整體發病率在1%~5%,而南方地區高達5%~10%;年新發病率為(150~200)/10萬人,男性發病率高於女性,其中25%的患者需住院治療。泌尿系結石不僅發病率高,而且復發率也很高,10年復發率可達50%。

  泌尿系結石形成的因素很多,究其主要病因有不良飲食習慣、尿路感染、代謝異常、相關疾病等,誘發因素有環境因素、遺傳因素、藥物因素等。本病好發於代謝紊亂者、飲食習慣不好者以及熱帶地區居民等群體。

  上尿路結石臨床表現:主要症狀有腎絞痛、患側腹部疼痛、噁心嘔吐、腹脹、尿頻尿急血尿等。目前泌尿系結石基本都無需傳統的“開刀”手術治療,甚至大部分結石治療從“微創”手術過度到“無創”手術。

  輸尿管軟鏡技術是近年泌尿外科界興起的技術。輸尿管軟鏡利用人體天然的泌尿系統腔道,不需要體表切口,大大降低了手術的創傷,提高了泌尿系結石的治癒率。目前不僅能應用於上尿路疾病的診斷,而且廣泛應用於上尿路疾病治療,尤其在腎和輸尿管結石治療方面十分廣泛。

  軟性輸尿管腎鏡鏡體纖細、柔軟,配合末端可彎曲的輸尿管軟鏡鞘極易經尿道通過輸尿管,直達腎臟及腎盞。鏡體頭端在術者操控下可上/下彎曲,觀察和處理輸尿管硬鏡不能達到的腎盂、腎盞,可以解決傳統輸尿管硬鏡下部分結石看得見卻打不到的缺點,結石粉碎程度高,應用套石籃或負壓系統,通過末端可彎曲軟鏡鞘將結石取出。

  目前輸尿管軟鏡技術是2厘米以下腎結石及輸尿管結石的主要處理方法,但也有許多2厘米以上結石甚至小鑄型結石通過輸尿管軟鏡技術取石成功的案例。此外,對於一些特殊病例,如孤立腎,馬蹄腎,出血傾向,脊柱畸形,腎功能不全,碘過敏,稀有血型(RH陰性血,俗稱“熊貓血”)等的結石患者,輸尿管軟鏡有着獨特的優勢。

  隨着輸尿管軟鏡的普及,輸尿管軟鏡技術已成為泌尿系結石微創治療上的“利器”,有效減輕結石患者近期和遠期損傷,為廣大泌尿系結石患者帶來更舒適、優質的治療體驗。

  泌尿系結石如何預防:

  (1)保證足夠多的飲水量:以每次少量多次飲用為佳。一般推薦健康成人每天喝水1000ml以上,如果是有泌尿系結石病史、有重體力活、出汗較多的人,在沒有其他禁忌的情況下,建議每天喝水2000~3000ml。

  (2)注意控制體重‍:超重、肥胖會增加泌尿系結石的發病風險,建議堅持鍛煉。

  (3)減少鹽分和糖分的攝入:復發性草酸鈣腎結石的患者,應嚴格控鹽,除了食鹽外,還應控制醃製食品、醬油等。同時還要少喝可樂、果汁等含糖較高的飲料。

  (4)不要過度補充維生素C:過量的維生素C會在體內被分解成草酸及二氧化碳,會促進結石的生成。

  (5)做好常規體檢,早發現早治療:常規體檢時可增加泌尿系彩超、尿常規、腎功能檢查;既往有泌尿系結石病史的患者,建議將排出的結石進行成分分析,請醫生幫助制定有效的預防措施。
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