結直腸癌的高危因素盡管結直腸癌的病因尚不完全明確，但大量的研究證據表明結直腸癌的發生發展是由遺傳、環境和生活方式等多方面因素共同作用的結果。

　　目前已經確認的危險因素有以下幾條：

　　1、家族史

　　結直腸癌有明顯的家族聚集性，研究表明，直系親屬有患結直腸癌的，其壹級親屬罹患該病的風險增加1.76~2.07倍，大約有10~30%的結直腸癌與家族史相關。

　　2、炎症性腸病

　　炎症性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，與結直腸癌發病風險增高有關。研究表明炎症性腸病患者的結直腸癌發病風險是壹般人群的1.7~2.4倍。

　　3、紅肉和加工肉類

　　紅肉和加工肉類攝入與結直腸癌發病風險增高有關。紅肉即哺乳動物的肉類如牛羊豬肉;加工肉類即經過加工的肉類，如火腿腸、罐頭、熏(臘、腌肉)、培根等;

　　4、糖尿病

　　糖尿病患者的結直腸癌發病風險是健康人群的1.2~1.4倍;

　　5、肥胖BMI指數

　　每增加5 kg/m2，結直腸癌發病風險增加5%;腰圍每增加10 cm，結直腸癌發病風險增加2%;腰圍每增加1個標准差，結直腸癌發病風險增加16%。注：(BMI)指數=體重kg÷身高的平方m2 ，比如體重60kg，身高1.6米，則BMI指數=60÷1.6 x1.6=30.61

　　6、抽煙與飲酒

　　吸煙與腸癌發病風險明顯相關，抽煙10支/天以上，風險提高7.8%。少量飲酒(<28 g/d)不會增加結直腸癌風險，每增加10g，風險提高7%。

　　結直腸癌的高危人群

　　對于這些人必須要重視定期篩查：

　　1、壹級親屬具有結直腸癌病史(壹級親屬包括父母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅);

　　2、本人有結直腸癌病史;

　　3、本人有腸道腺瘤病史;

　　4、本人患有8～10年長期不愈的炎症性腸病;

　　5、本人糞便潛血試驗陽性;

　　6、長期慢性精神刺激者;

　　7、符合下列幾項中任意2項者：

　　壹 慢性腹瀉(病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉);

　　二 慢性便秘(病程至少6個月以上的便秘);

　　③ 黏液血便;

　　四 慢性闌尾炎或闌尾切除史;

　　伍 慢性膽囊炎或膽囊切除史。

　　這樣做可以預防腸癌

　　1、膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入：

　　現有研究證據表明膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入可降低結直腸癌發病風險。水果和蔬菜含有大量纖維素，可溶性植物纖維素能夠吸納較多水分，軟化大便和增加大便體積，刺激直腸，更容易排便，減少宿便，從而減少毒素在體內聚集。另外，蔬菜含有多種抗氧化物質、胡蘿蔔素和葉酸等有益成分，可以預防大腸癌。因此高纖維素飲食有利于減少大腸癌發病機會。

　　2、適當鍛煉，避免久坐有規律的適當的體力運動、適當控制熱量攝入，避免肥胖、戒煙、戒酒等都有利于預防大腸癌。長期久坐會導致血流循環不通暢，影響腸道蠕動和代謝，也增加了糞便中有害成分在結腸內滯留時間。

　　3、管住嘴：少吃紅肉、燒烤、加工肉類、腌漬食品脂肪等肉類食物攝入過多會導致大腸癌發病率增加，來源于動物的飽和脂肪與大腸癌發病關系最爲密切。動物脂肪在油煎、炸、烤及腌制過程中會産生壹些致癌物。

　　大腸癌的篩查

　　結腸鏡是結直腸癌篩查的金標准，不僅可以發現息肉等癌前疾病，還能在腸鏡下治療癌前病變和早癌。

　　如果不願做或者不能做腸鏡檢查，可以先糞便實驗，再進行下壹步檢查。篩查的目標人群應該是40-75歲之間。

　　壹、對于普通人群：

　　壹 糞便潛血實驗爲每年1次;

　　二 糞便DNA檢測每1~3年1次;

　　③ 每5~10年做1次高質量結腸鏡檢查。

　　二、對高危人群：

　　年齡≥40歲，具有以下壹項者可視爲高危患者：

　　壹 免疫法糞便隱血試驗陽性;

　　二 壹級親屬有結直腸癌病史;(壹級親屬指的是：壹個人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)

　　③ 本人有癌症史或腸息肉史;

　　四 同時具有以下兩項及兩項以上者;慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便，不良生活事件史以慢性闌尾炎史。