一、為什麼要做胃腸鏡檢查?

　　我國是消化道腫瘤高發國家，胃癌、食管癌、結直腸癌分別占我國腫瘤發病的第3、第5、第6位，每年有超過60萬患者死於消化道惡性腫瘤。大多數消化道惡性腫瘤患者診斷時已處於進展期，而早期和進展期腫瘤預後截然不同。以胃癌為例，進展期患者5年生存率低於30%，而早期患者5年生存率超過90%，這就提醒我們需要重視消化道腫瘤的早期篩查。

　　二、哪些人應該做胃腸鏡檢查?

　　胃鏡檢查適應症如下：

　　出現消化道不適的人群，比如吞咽困難、噁心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便、腹痛、腹脹等;

　　已確診為上消化道病變如幽門螺旋桿菌感染、息肉切除、胃底食管靜脈曲張等需定期複查者、動態變化治療患者以及懷疑或確定有上消化道異物患者;

　　有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉、喜歡醃製食品和燒烤、工作壓力大、經常熬夜等;

　　有食管癌、胃癌等家族史的人群，並且體檢發現消化道腫瘤指標升高及不明原因的貧血、體重下降患者;

　　40歲以上的普通人群，無論男女，建議常規體檢。

　　腸鏡檢查適應症如下：

　　具有下腹痛、大便習慣與性狀改變(每天一次變成多次)、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕狀黏液血便等消化道症狀患者;

　　原因不明的下消化道出血、腸梗阻、腹部腫塊無法排除腸道疾病及不明原因的消瘦、貧血患者;

　　正常體檢發現癌胚抗原(CEA)等消化道腫瘤標誌物升高;

　　有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉、喜歡醃製食品和燒烤、工作壓力大、經常熬夜等;

　　有腸癌家族史的人群，需要定期隨診的患者;

　　已確診腸道病變如炎症性腸病、結腸息肉、早期癌及結腸癌術後等需要內鏡下治療及定期隨訪的患者;

　　40歲以上的普通人群，無論男女，建議常規體檢。

　　三、胃腸鏡前需要準備什麼?

　　胃鏡檢查前準備如下：

　　檢查前一般禁食6h以上，不用禁飲(普通胃鏡檢查前不建議大量飲水，可少量分次飲水，無痛胃鏡檢查前2h不能飲水)，穿着寬鬆、圓領或低領的衣服，檢查時取下口罩、假牙和眼鏡，鬆開領帶和扣子。如果有高血壓、冠心病，早上的相關藥物還是建議用少量水吃下去。 檢查後一般最好2h後進餐，以軟食或偏溫冷食物為好。如果做的是無痛內鏡檢查，需要有人陪伴，且當天本人不能開車、騎車或從事高危工作。

　　腸鏡檢查前準備如下：

　　腸鏡檢查前2~3天不吃紅色或多籽食物，如西瓜、西紅柿、獼猴桃等，以免影響腸鏡觀察。檢查前一天三餐以低纖維、半流質飲食為主，如稀飯、麵條，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。可備少量小點心和巧克力在腸鏡檢查結束時食用。

　　長期便秘者請向醫師說明，檢查前3天可服用莫沙比利等動力藥或乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液，確保每日大便至少一次。檢查前至少4~6h以上進行洗腸。當日上午腸鏡檢查，則凌晨3~5時開始口服洗腸液;如下午腸鏡檢查，則前日晚可少量飲食、當日早餐禁食，上午8~10時口服洗腸液，中午中餐禁食，無糖尿病的患者可服用糖水防止低血糖。

　　四、害怕胃腸鏡檢查怎麼辦?

　　如果選擇普通胃腸鏡檢查，肯定會有一些不適感。胃鏡主要表現為噁心，過咽喉部時特別明顯，部分患者會出現明顯噁心、嘔吐症狀;腸鏡主要表現為腸鏡充氣、牽拉腸道時會出現腹脹甚至腹痛，每個人的承受力不相同，部分患者會有輕度的噁心、四肢麻木、肛門灼熱等不適。但一般情況下，絕大多數人都能順利完成檢查。當然，現在無痛胃腸鏡，也就是麻醉情況下做胃腸鏡，可以做到患者睡一覺就可完成檢查。

　　五、我想把胃鏡和腸鏡一起做，可以嗎?

　　可以的，但是檢查前需要主動告知醫生，並完善心電圖檢查以備麻醉評估，同時需要有1位家屬陪同。

　　六、胃腸鏡檢查需要每年做嗎?

　　不是每年都需要做胃腸鏡檢查。但是如果符合上述關於胃腸鏡檢查適應症的患者，是需要及時行胃腸鏡檢查的。但是如果不符合上述適應症，也就是沒有不適或疾病，是不是不需要做胃腸鏡檢查呢?答案是“NO”!

　　目前建議在40歲以前完成一次胃腸鏡檢查，如果有腫瘤家族史，也就是家庭成員患有胃腸道腫瘤，需要把時間提前到30歲。胃腸道疾病需要系統治療，治療後也需要及時複查。關於有腸息肉的患者，目前推薦每2~3年複查腸鏡，避免息肉復發或癌變。