近年來,我國的消化道腫瘤發病率居高不下,約占總體腫瘤發病率的40%,早期往往還缺乏特異性症狀,悄然而至。 早發現、早診斷尤為關鍵,而胃腸鏡篩查便是一個重要的方法。 比起造影、CT等外部檢測手段,胃腸鏡檢查能直觀地看到病變組織,配合病理活檢能更好地發現和診斷炎症、潰瘍、腫瘤等疾病,特別是細小的早期癌變。 胃腸鏡檢查是什麼? 胃腸鏡檢查是醫生藉助胃腸鏡,對咽、食道、胃、十二指腸、結腸、直腸、肛門進行觀察,必要時對可疑病變抓取“米粒大小”的組織進行檢查(病理活檢)等,進而對胃腸道疾病進行診斷,從而指導後續治療方式。 哪些人需要做胃腸鏡檢查? 1.如果您存在以下症狀:吞咽困難、燒心、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、嘔血、便血、黑便、消瘦及不明原因貧血等;或者其他相關檢查提示可能存在消化道疾病,建議及時行胃腸鏡檢查。 2.如果沒有任何消化道症狀,建議以下人群進行胃腸鏡篩查。如年齡≥40歲;合併幽門螺旋桿菌(Hp)感染;長期吸煙、酗酒、飲食不規律、飲食結構不合理人群(喜食咸、醃、熏、煎、烤、炸等食物);有胃腸道腫瘤家族史及近期明顯消瘦;經常服用抗凝藥物、非甾體類抗炎藥、激素等情況。 普通胃腸鏡檢查難受嗎? 普通胃鏡是什麼感受呢?排江倒海、噁心乾嘔、眼淚直流、憋氣打嗝、嗆咳、緊壓感和噁心感、不由自主想拔鏡子......主要原因是胃鏡開始時撲面的緊壓感,從口腔過咽喉部,咽反射出現噁心、乾嘔等,隨着檢查的推進,觀察食道和胃時會注氣,加上鏡子的推拉及翻轉,會出現胃飽脹感及打嗝,腹部排江倒海感等,但是按照醫生和護士老師的提示進行配合,充分放鬆,可以將不適感降至最低。 普通腸鏡又是什麼感受呢?腸鏡在做的過程中,會有一種里急後重(想要排便)的感覺,並且是持續性的,因為檢查過程注氣會有腹部脹痛的感覺,直到檢查結束,醫生負壓抽吸腸道氣體後得到緩解。另外,在醫生進鏡的過程中,由於鏡身成袢或過彎都可引起不同程度的腹痛,嚴重者需中止檢查。 無痛胃腸鏡是真的沒有痛苦嗎? 普通胃腸鏡+麻醉=無痛胃腸鏡。檢查前在檢查者的手背上打一顆留置針,通過這個留置針就可以靜脈推注麻醉藥品,睡一覺就可以完成整個胃腸鏡檢查,沒有前面所述的普通胃腸鏡檢查的痛苦。但檢查前需要對患者進行麻醉風險的充分評估,看是否有無痛胃腸鏡檢查的禁忌,以有效保證您的安全。 如何做好胃腸鏡檢查前準備? 胃腸鏡檢查前,一般禁食至少6小時,禁水至少2小時。如患者存在胃排空功能障礙或胃瀦留等情況,應適當延長禁食與禁水時間。所以,只要當天吃了早餐,都不建議行胃腸鏡檢查。 很多人都覺得腸鏡前口服瀉藥特別難受,經常嘔吐,飲水不夠導致檢查時腸道還有很多大便,影響醫生觀察。其實,腸鏡檢查前一天不吃粗纖維蔬菜(如燕麥、蔬菜、橘子等)、帶籽類、紅色瓜果及各種豆類的食物;檢查當天禁食;腸鏡檢查前6-8h遵醫囑口服瀉藥(建議一邊喝瀉藥一邊多走動,瀉藥喝完後儘量再多喝水),這樣在腸鏡檢查時腸道就非常乾淨了;檢查前2小時禁水,避免檢查時嘔吐引起誤吸。 糖尿病患者或低血糖患者準備糖類食品,避免低血糖的發生;高血壓患者準備降壓藥,檢查當日需口服降壓藥;哮喘或有其他基礎疾病的患者自備平喘等相關藥物。 做完無痛胃腸鏡能開車嗎?多久能吃飯? 專家指出,患者行無痛胃腸鏡當日禁止駕駛、高空作業和精密儀器操作。做完無痛胃鏡檢查後,如沒有取活檢、無特殊不適者,清醒後可以進食,以清淡易消化食物為主,避免辛辣刺激性食物。取了活檢的患者,常規做完胃腸鏡檢查後,根據患者實際情況,遵醫囑禁食2~4個小時後,給予溫冷流質或半流質食物,最後再恢復到普通進食。如果檢查後有腹痛、嘔血、黑便等症狀的患者應及時就醫。
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