兒童的生理、心理發育較快，不同年齡段的兒童發育重點和健康風險也不相同。兒童和青少年對自我健康的認知和表達又有局限性。因此，細緻、有針對性的健康體檢就顯得十分重要。不同年齡階段的兒童，體檢都應該查啥呢?

　　不同年齡階段的兒童發育重點不同，家長可結合孩子年齡，在健康體檢基本項目的基礎上，重點關注一些體檢項目。

　　新生兒期(出生～28天齡)

　　這段時間疾病發病率高、死亡率高，先天性畸形也常在此期表現，應該做好先天性、遺傳性疾病及聽力障礙、眼病的篩查。目前國內大部分地區已經在新生兒出生時常規開展新生兒疾病篩查，可以對新生兒常見遺傳代謝病、先天內分泌異常和某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查。

　　除此以外，新生兒滿月時的體檢可以添加以下項目：頭圍、前囟、經皮膽紅素測定、新生兒神經行為評定、耳聲發射檢查、各種先天畸形的排查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、髖關節彩超、心臟彩超，男孩子可加陰囊睾丸彩超。

　　嬰兒期(出生後28天齡～1歲)

　　這個階段生長發育快速，但嬰兒的消化功能尚未成熟，故易發生消化紊亂和營養缺乏性疾病，此階段應關注營養狀況和生長狀況。

　　如果第一次體檢，在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：頭圍、囟門大小、智能及運動發育評估、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超。男孩子同步查陰囊睾丸彩超。如果孩子有濕疹、便秘、腹瀉等過敏表現，建議完善牛奶、雞蛋等食物相關的特異性IgE檢測。因為嬰兒生長發育迅速，變化大，建議分別在3、6、8、12月齡各進行一次體檢。每次體檢都需要完善體格、五官發育相關檢查，但是其他推薦體檢項目可以根據實際情況調整。

　　幼兒期(1～3歲)

　　這個階段是語言、思維、動作、神經、精神發育較快的時期，此階段要注意各系統的發育情況。

　　在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：頭圍、兒童心理行為發育問題預警徵象篩查、智能及運動發育評估、語言發育、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超。如果孩子過敏性疾病明顯，建議完善免疫功能、食物及吸入性過敏原特異性IgE篩查。此年齡階段，建議每半年體檢一次。

　　學齡前期(3～6歲)

　　學齡前期(3～6歲)語言和思維進一步發展，此階段是性格建立的關鍵期，也是兒童進入集體生活前的準備期，應關注兒童整體的狀況，注意常見疾病如近視、齲齒、缺鐵性貧血等的篩查。

　　在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、智能及運動發育評估、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超。如果孩子在日常行為中表現與同齡兒明顯異常，可儘早排查注意缺陷與多動障礙、孤獨症譜系疾病、智力低下等。此年齡階段，建議每年體檢一次。

　　學齡期及青春期

　　學齡期及青春期的孩子要注意營養、心理及行為變化的情況。青春期孩子的生長發育在性激素作用下明顯加快，體重、身高增長幅度加大，第二性徵逐漸明顯。女孩7歲半或男孩9歲以前進入青春期屬於性早熟，性早熟對孩子將來身高、身心健康影響非常大，所以，此階段所有孩子都要注意關注生理髮育、心理行為等狀況。

　　在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、25羥維生素D、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、性發育評估、骨齡檢查、胸片、肺功能檢查、心理健康及情緒相關評估。此年齡階段，建議每年體檢一次。

　　根據孩子情況，關注重點項目

　　不同健康狀況的孩子，在體檢時有什麼需要特別關注的，哪些檢查可以更好地監測成長狀況呢?

　　肥胖的孩子，主要關注身高/長、體重、體重指數、血壓、肝功能、腎功能、血脂、血糖、腹部B超，要評估肥胖對身體的影響，還需要關注25羥維生素D、胰島素和C肽、性激素、生長激素、甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、脊柱與四肢的骨骼發育、心理及情緒評估。

　　視力不好的孩子，主要關注屈光檢測、視力檢查、眼底檢查。

　　發育遲緩的孩子，可以查發育遲緩篩查問卷(9、18、30月齡分別進行)，如果有異常，需要專科門診進一步診斷與治療。

　　性早熟的孩子主要關注生活習慣及環境、基礎性激素測定、腎上腺及性腺超聲、骨齡。

　　身材矮小的孩子，主要關注血常規、電解質、肝功能、甲狀腺激素水平、生長激素水平、胰島素樣生長因子、骨齡，還需要關注飲食習慣、食物過敏、心理健康。

　　營養不良的孩子，主要關注身高與體質指數(BMI)，也可以同步關注血常規、肝功能、腎功能、重金屬篩查、甲狀腺功能檢查、食物過敏、飲食習慣、智力水平、心理健康。

　　貧血的孩子，主要關注血常規、血清鐵蛋白，也可以關注淋巴結有無腫大、腹腔B超。

　　孤獨症譜系障礙的孩子主要關注《兒童心理行為發育問題預警徵象篩查表》、《修訂的幼兒孤獨症量表》A部分、《改良版幼兒孤獨症篩查量表》。

　　每次健康體檢後，如果有異常，家長應及時諮詢醫生，進行對症處理。建議將孩子的體檢報告或者各項檢查結果詳細記錄並保管，之後體檢時做前後對比，進行健康狀況的動態評估，從而更全面了解孩子健康狀況的變化趨勢。