最近,被家裡親戚問了這些問題:你們體檢都能查什麼?我這個年紀了要重點查哪些項目?怎麼判斷你們說的項目到底適不適合自己呢?....... 其實,我很理解他們的顧慮,很多時候並不是嫌體檢麻煩,也不是心疼銀子,而是怕查得不到位或者查得不准,這就很鬧心~ 所以啊,今天我們就來講一講“如何給自己和家人選到合適的檢查項目”,我們儘可能具體到了每個案例、每個生活場景,也希望本次科普能真正幫到大家~ 一、如何給自己和家人選到合適的檢查項目? 1、經常需要久站、久坐的人群 案例①:我爸是位老師,久站講台,靜脈曲張已經很多年了,接觸粉筆灰比較多,嗓子也經常沙啞,有推薦做的項目嗎? 除常規體檢項目,可以選擇下肢靜脈超聲,胸部CT檢查。 案例②:上班經常久坐,也沒有什麼運動習慣,精神頭差,經常犯困、肚子脹,這要查什麼? 除了常規體檢項目外,還可以選擇幽門螺桿菌檢測,排查腹脹的原因。 2、經常接觸油煙的人群 案例①:我媽媽經常接觸油煙,體檢需要注意什麼? 長期接觸廚房油煙是肺癌的危險因素,所以經常接觸油煙的人,比如廚師、家庭主婦等,除了常規體檢外,可以考慮增加肺癌的篩查。 另外,40歲起,每年體檢最好要增加一個“低劑量螺旋CT”檢查。(相比傳統的常規CT檢查,一個是劑量小,使病人受到輻射小,對肺部微小結節也能追蹤觀察) 3、乳腺有小問題的人群 案例①:去年就查到有乳腺增生,現在再去體檢,要重點查哪些項目? 除常規體檢外,可以重點篩查一下: 乳腺癌→乳腺鉬靶(深度可加腫瘤標誌物CA153)一般可以每2年檢查一次; 如果有乳腺癌家族史,或攜帶乳腺癌致病性遺傳突變,需結合乳腺超聲,每年查一次。 4、貧血的人群 案例①:最近總頭暈、臉唇發白沒血色,吃飯還不香,這是不是貧血了?這要怎麼查怎麼確定? 可參考血常規-血紅蛋白,如果血紅蛋白值低於90g/L,就建議去醫院血液科明確一下原因,針對原因進行對應的治療;如果不低於90的話,可以居家觀察、調理。 貧血常見的原因有缺鐵、缺維生素B12、缺葉酸,或者存在慢性失血,如消化道出血、女性月經過多,注意排查有沒有這些情況。平時適當多吃富含鐵的食物,如動物肝臟、瘦肉、菠菜,並配合醫生治療。 如果以上案例,還是沒有覆蓋到你的情況,那麼下面的①②③④⑤⑥情況,99.99%有你我他的身影~ 二、如何制定個性化體檢? 1、亞健康人群 隨着年齡的增長,潛在疾病狀態的比例就會陡然升高,如果發現自己經常出現失眠多夢、疲勞感、記憶力下降、心悸、胸悶、長時間的不良情緒、容易生氣、經常感冒或口腔潰瘍等症狀,那就很可能暗示,我們已經是亞健康人群的一份子了。 ①如果經常感覺頸腰酸痛,體檢時可增加頸腰椎CT判斷是否存在頸腰椎病變,平時不要隨便按摩; ②飲食習慣差容易感染幽門螺旋桿菌,可增加碳13或碳14的檢查; ③建議20~40歲成年人至少每5年檢測1次血脂,40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂; ④"愛發脾氣“的鍋,除了更年期,也可能是甲亢; ⑤肥胖人群請查“三高”,尤其是長期焦慮、高鹽飲食、煙酒不斷的朋友們。 2、慢病人群 慢性病患者主要是指已經患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、腎炎等疾病的人群。 這些患者在醫生的幫助下,可能病情已經穩定,但是仍需定期的複查,因為不管是什麼樣的疾病都存在併發症的可能性。 所以在定期的身體檢查中,不妨根據自身情況,個性化或有針對性地查查以下項目: ①心腦血管疾病:心電圖、勁動脈彩超、血壓、血脂四項、血流變測試、經顱多普勒、動脈硬化檢測等。 ②高血壓:血壓、心電圖、同型半胱氨酸、動脈硬化檢測/血流變檢測。 ③糖尿病:空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂四項 ④慢性肝炎:肝功11項、肝臟超聲、甲胎蛋白(AFP) 、乙肝五項。 3、腫瘤高發人群 ①中老年人群:50歲被定義為腫瘤發病高峰期,腫瘤發病的風險是隨年齡增加而不斷增大的。50歲以上的中老年人群中,1/5到1/10的疾病就是腫瘤。 因此,除了常規檢查外,腫瘤標誌篩查要納入體檢項目中,這筆定向檢查費不可省。 ②經常接觸致癌物的人群:這主要是指職業腫瘤如放射線工作者、鈾礦及反應堆工作人員等,在致癌物質環境中工作的人,如果還有吸煙、飲酒的生活習慣,那這勢必會加快致癌物質的生長。 對於經常接觸致癌物的朋友,普通體檢已不能滿足排查所需,而是最好去專門的職業病防治所檢查。比如常見的「塵肺病」,就需要去職業病防治所檢查。 ③遺傳因素造成的高危人群:對於這點,基因篩查很重要,很有必要!我們迴避不了那些“看家族下菜碟”的疾病,只能早篩查早控制! ④治療後的腫瘤患者:如果沒有得到根治,腫瘤還會復發或轉移腫瘤患者中大部分有重複癌,而且腫瘤患者身上還可能存在許多癌前病變不斷惡變出現新的病兆。因此,治療後要定期複查、隨診。 ⑤癌前病變的患者:腫瘤發病之前,可能只是發生某種良性疾病,最終在致癌因素作用下演變為腫瘤。定期體檢能最大程度的了解和預警癌前病變,進而幫助醫生制止更嚴重的情況發生。 ⑥有長期不良生活習慣者:如果我們經常熬夜、酗酒、抽煙、久坐不動,經常吃垃圾食品,拒絕進食蔬菜瓜果的話,那麼就建議有這些習慣的朋友,要及時去做一次全面的體檢。 因為乳腺癌、前列腺癌、結腸癌、肺癌、胃癌、食管癌等病症的魔爪,也許正在悄悄伸向缺乏維生素的你。 同時,專家還指出,熬夜不僅會造成生物鐘紊亂,而且夜間燈光會破壞人體褪黑素的形成,身體里缺少它,就容易讓白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上門來。
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