·爲粵港澳居民提供高品質醫療
深圳博愛曙光醫院 > 輸尿管結石 > 輸尿管結石如何診斷?輸尿管結石如何治療?

輸尿管結石如何診斷?輸尿管結石如何治療?發布時間:2024年6月1日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月1日浏覽:470次
  什麼是輸尿管結石?

  輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的症狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。

  輸尿管結石有哪些症狀?

  1、腰部絞痛:腎絞痛是輸尿管結石的典型症狀,通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、噁心嘔吐、面色蒼白等。病人坐卧不寧,非常痛苦。有些患者表現為腰部隱痛、脹痛。疼痛之後,部分患者可以發現隨尿排出的結石。

  2、血尿:約80%患者出現血尿,其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的,大部分只有通過尿常規才能發現。

  3、無症狀:部分患者在體檢時偶然發現輸尿管結石,沒有任何症狀。

  4、腎積水:結石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何症狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒症。

  5、發熱:輸尿管結石也可以誘發細菌感染,導致腎積膿、高熱。因為結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血症,危及生命。

  輸尿管結石如何診斷?

  1、尿液分析:可以檢查尿液中是否存在血跡或感染的跡象。

  2、X光:可以顯示出結石的位置和大小。

  3、CT掃描:可以提供更詳細的圖像,幫助醫生確定結石的位置和大小。

  4、B超:可以檢查腎臟和輸尿管的狀況。

  輸尿管結石如何治療?

  1、保守治療。一般小於6mm的輸尿管結石,可以通過解痙止疼、抗炎、輸液、排石、中藥等治療方式試行排石,但有時候因為結石表面粗糙、有稜角、輸尿管狹窄、炎症水腫,腎絞痛不能緩解、難以排石,那可能就要考慮微創手術治療了。

  2、微創手術治療,對於6mm的輸尿管結石,以及保守治療不成功的結石。可以選擇輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡或者微通道經皮腎鏡鈥激光碎石取石術、腹腔鏡下輸尿管切開取石術,不同部位、大小的結石選擇的方法是不一樣的,但是優點是疼痛緩解見效快、身體恢復快、創傷小。

  4、體外衝擊波碎石。在沒有輸尿管硬鏡、軟鏡等微創手術及激光碎石系統出現的時代,大於6mm小於2cm的輸尿管結石是那個時代的首選,但是隨着時代的進步,技術的成熟,體外衝擊波碎石成為了一種備選的方案,但仍以費用較低成為輸尿管小結石配合保守排石治療的一種手段。

  輸尿管結石預防要點!

  1.增加水分攝入,每天飲用2-3升水,尿量達到2升以上,可以稀釋尿液中的結石成分,減少結石形成概率。

  2.避免飲用含鈣高的飲料,如牛奶。合理攝取鈣但不要過量。

  3.飲食中適量吃一些含鉀的食物,如香蕉、橘子等。鉀可抑制鈣鹽析出,預防結石形成。

  4.定期進行體檢,如發現結石及早治療,避免結石增大堵塞輸尿管。

  5.避免鍛煉時大量出汗後立即大量飲水,這會提高尿液中的礦物質濃度。應間隔飲水。

  6.患有結石史的人群,避免吃含鈣量高的食物,忌吃菠菜、西芹等。

  7.保持排尿暢通,不要長時間憋尿,以減少結石形成。
WeChat ID已複製

點擊「打開微信」進入微信,點右上⊕,粘貼ID,添加客服開始免費咨詢!

取消 打開微信