什麼是輸尿管結石?

　　輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的症狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。

　　輸尿管結石有哪些症狀?

　　1、腰部絞痛：腎絞痛是輸尿管結石的典型症狀，通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、噁心嘔吐、面色蒼白等。病人坐卧不寧，非常痛苦。有些患者表現為腰部隱痛、脹痛。疼痛之後，部分患者可以發現隨尿排出的結石。

　　2、血尿：約80%患者出現血尿，其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的，大部分只有通過尿常規才能發現。

　　3、無症狀：部分患者在體檢時偶然發現輸尿管結石，沒有任何症狀。

　　4、腎積水：結石堵塞了輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何症狀。長期腎積水，會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒症。

　　5、發熱：輸尿管結石也可以誘發細菌感染，導致腎積膿、高熱。因為結石阻礙了尿液的排出，細菌不能及時排出，嚴重時可導致敗血症，危及生命。

　　輸尿管結石如何診斷?

　　1、尿液分析：可以檢查尿液中是否存在血跡或感染的跡象。

　　2、X光：可以顯示出結石的位置和大小。

　　3、CT掃描：可以提供更詳細的圖像，幫助醫生確定結石的位置和大小。

　　4、B超：可以檢查腎臟和輸尿管的狀況。

　　輸尿管結石如何治療?

　　1、保守治療。一般小於6mm的輸尿管結石，可以通過解痙止疼、抗炎、輸液、排石、中藥等治療方式試行排石，但有時候因為結石表面粗糙、有稜角、輸尿管狹窄、炎症水腫，腎絞痛不能緩解、難以排石，那可能就要考慮微創手術治療了。

　　2、微創手術治療，對於6mm的輸尿管結石，以及保守治療不成功的結石。可以選擇輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡或者微通道經皮腎鏡鈥激光碎石取石術、腹腔鏡下輸尿管切開取石術，不同部位、大小的結石選擇的方法是不一樣的，但是優點是疼痛緩解見效快、身體恢復快、創傷小。

　　4、體外衝擊波碎石。在沒有輸尿管硬鏡、軟鏡等微創手術及激光碎石系統出現的時代，大於6mm小於2cm的輸尿管結石是那個時代的首選，但是隨着時代的進步，技術的成熟，體外衝擊波碎石成為了一種備選的方案，但仍以費用較低成為輸尿管小結石配合保守排石治療的一種手段。

　　輸尿管結石預防要點!

　　1.增加水分攝入,每天飲用2-3升水,尿量達到2升以上,可以稀釋尿液中的結石成分,減少結石形成概率。

　　2.避免飲用含鈣高的飲料,如牛奶。合理攝取鈣但不要過量。

　　3.飲食中適量吃一些含鉀的食物,如香蕉、橘子等。鉀可抑制鈣鹽析出,預防結石形成。

　　4.定期進行體檢,如發現結石及早治療,避免結石增大堵塞輸尿管。

　　5.避免鍛煉時大量出汗後立即大量飲水,這會提高尿液中的礦物質濃度。應間隔飲水。

　　6.患有結石史的人群,避免吃含鈣量高的食物,忌吃菠菜、西芹等。

　　7.保持排尿暢通,不要長時間憋尿,以減少結石形成。