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什麽是尿路結石?發現輸尿管結石後要怎麽辦?發布時間:2024年6月11日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月11日浏覽:470次
  什麽是尿路結石?

  大家對腎、輸尿管、膀胱、尿道等器官都很熟悉,它們擔任人體“下水道”的角色,爲了保障人體每天的正常排尿,他們的正常運轉必不可少。

  當發生輸尿管結石時,“下水道”堵塞,相應的疾病也隨之而來。而其中,輸尿管作爲尿路中“水管”的角色,壹旦堵塞必然引起尿路梗阻。

  此外,很多人誤以爲腎絞痛是由腎結石引起的。事實上,大部分腎結石並不會引起腎絞痛,引起腎絞痛的壹般是位于輸尿管的結石。

  “石頭”從哪裏來?

  結石通常是由某些物質在尿液中過度積累而形成的,如鈣、草酸鹽等。不良的生活方式和飲食習慣是造成結石形成的主要因素之壹。長時間坐著、不足的水分攝入、高鹽、高草酸鹽的食物攝入,以及肥胖等都可能增加結石的形成風險。

  發現輸尿管結石後要怎麽辦?

  輸尿管結石是許多成年人尤其是成年男子共有的困擾,不過結石問題可大可小,主要根據結石的大小選擇治療方案。並非所有輸尿管結石病人都需要手術治療,那麽哪些患者可以選擇保守治療呢?

  1.首先,結石能否自行經過尿路排出,跟結石大小有關。壹項歐洲的數據顯示,小于5mm的結石89%可以自行排出,5mm到7mm的結石49%能排出,大于7mm的結石僅29%能排出,因此越小的結石越容易排出。根據我國泌尿外科指南,壹般推薦小于6mm的輸尿管結石可以保守治療。

  2.結石的位置,越下段的結石越靠近“出口”,因此下段輸尿管結石更容易排出。

  3.時間短:由于輸尿管結石堵塞尿路,隨著時間延長,腎積水加重,腎功能損傷也逐漸加重。因而,結石采取保守治療的時間最好不要超過兩周,壹旦結石超過兩周還未排出,那就應及時就醫積極治療了。

  治療方法

  1.藥物治療 適用對象:結石直徑<1.0cm,腎功能正常,未合並感染,病程短,活動正常。

  2.體外沖擊破碎石 腎結石——直徑<2cm,輸尿管——直徑<1cm

  絕對禁忌證:妊娠婦女

  相對禁忌證:尿路感染、尿路狹窄、凝血障礙、心律失常等

  3.手術治療(經皮腎鏡碎石取石術)

  腎結石和輸尿管上段結石的主要治療方法

  壹≥2.5cm的腎結石,尤其是鑄型結石

  二體外震波碎石失敗的腎結石

  ③各種複發性腎結石;合並有腎盂輸尿管連接部狹窄的腎結石;

  四輸尿管上段結石。

  健康教育

  1.飲水總量:2500~3000 ml/d,飲水方法:結石成分的排泄多在夜間和清晨出現高峰,因此,除白天飲水外,睡前、睡眠中、起床排尿後也須飲水,餐後2~3h飲水。

  2.要避免長時間地憋尿,憋尿容易導致尿中雜質沈積

  3.飲食合理搭配,少吃含票呤豐富的食物,少吃含豐富維生素C的食品,少吃含鈣的食物,少吃食鹽,少吃含草酸高的蔬果,多飲水,少食動物蛋白,內髒、少糖,豆腐、咖啡,濃茶、菠菜,草莓、竹筍,忌煙酒。
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