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讓人“痛不欲生”的輸尿管結石,如何治療及護理?發布時間:2024年6月12日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月12日浏覽:470次
  輸尿管結石是壹種常見的泌尿系統疾病,會給患者帶來巨大的痛苦。大多數輸尿管結石是由腎結石下降進入輸尿管引起的,少數源于輸尿管本身存在畸形或梗阻等病變。結石在輸尿管內移動時,刺激輸尿管壁,導致痙攣和疼痛,嚴重時可能引起腎積水、腎功能損害等並發症。因此,及時治療和護理對輸尿管結石患者至關重要。下面就爲大家詳細介紹輸尿管結石的治療方法和護理注意事項,以幫助患者更好地了解這壹疾病並順利康複。

  壹、輸尿管結石的症狀

  輸尿管結石的典型症狀是“腎絞痛”,即腰背部疼痛突然發作,疼痛呈波浪式逐漸加重。有些患者可能表現爲血尿、發熱、尿頻、尿急、尿痛、突發無尿、惡心嘔吐等症狀。

  需要注意的是,輸尿管結石並不都會引起明顯症狀。壹部分患者出現輸尿管結石後症狀輕微,因此沒有及時就醫,導致結石長時間滯留在輸尿管內,引起腎盂輸尿管擴張積水,導致梗阻側腎功能損害,甚至腎功能喪失。

  有些患者直到體檢時才通過B超等影像學檢查發現,輸尿管結石已導致嚴重腎積水和腎功能損害。

  二、輸尿管結石的治療方法

  1. 藥物治療:對于小于6毫米直徑的輸尿管結石,可考慮藥物治療。這包括利尿劑、解痙藥和溶石藥。利尿劑可增加尿量,有助于結石排出;解痙藥可緩解輸尿管痙攣,減輕疼痛;溶石藥可溶解結石,但作用較慢。在藥物治療過程中,應遵醫囑,按時服藥,並密切觀察病情。

  2. 體外沖擊波碎石術(ESWL):對于直徑在6至20毫米之間的中等大小輸尿管結石,體外沖擊波碎石術是壹種有效的治療方法。這種治療技術是非接觸性、非侵入性的,通過利用沖擊波在體外將腎和輸尿管結石擊碎成細小顆粒,然後隨尿液自然排出體外。ESWL的出現徹底改變了泌尿結石的外科治療方式,被譽爲“泌尿結石治療史上的革命”。體外沖擊波碎石術具有創傷小、恢複快、並發症少等優點。

  3. 輸尿管鏡碎石術(URSL):對于較大的輸尿管結石或ESWL治療效果不佳的患者,可以考慮進行輸尿管鏡碎石術。該手術通過輸尿管鏡將激光或氣壓彈道等能量傳遞到結石處,將結石擊碎並取出。URSL具有碎石效果好、清除率高等優點,但手術風險相對較高,需在專業醫生指導下進行。

  4. 開放手術:對于極少數複雜性輸尿管結石或其他治療方法無效的患者,可能需要考慮開放手術。開放手術創傷較大,恢複時間較長,但在特定情況下仍是必要的治療手段。

  三、輸尿管結石的日常護理建議:

  1. 疼痛管理:密切觀察疼痛程度和特點,輕度疼痛可嘗試熱敷和按摩緩解,中度疼痛應按醫囑使用解痙藥或止痛藥,嚴重疼痛需立即就醫,采取針對性治療措施。

  2. 飲食調整:保持良好飲食習慣,多飲水以增加尿量,每日尿量維持在2000ml以上,有助于結石排出。減少高票呤、高草酸食物的攝入,如動物內髒、海鮮、菠菜、肉湯和酒類,尤其是啤酒。增加富含維生素A和C的食物攝入如胡蘿蔔、西紅柿等,有助于預防結石形成。

  3. 運動鍛煉:適量運動有助于促進結石排出,可選擇散步、慢跑、跳繩等方式,但需避免劇烈和長時運動以防疼痛加重。

  4. 心理護理:結石可能給患者帶來心理壓力,出現焦慮、抑郁等負面情緒。家屬應給予支持和關心,幫助建立戰勝疾病的信心。如有需要,可考慮專業心理咨詢。

  5. 預防感染:結石患者容易患上尿路感染,需注意個人衛生,保持潔淨。出現尿血、尿頻、尿急等感染症狀應及時就醫。

  6. 定期複查:治療後需定期複查,了解結石排出和腎功能恢複情況。如有異常或複發,應及時就醫診治。

  輸尿管結石的治療和護理是壹個綜合性的過程,需要患者、家屬和醫護人員共同努力。通過科學的治療方法、護理措施和積極的心態,相信患者能夠克服疾病,重獲健康。

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