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什麼是尿路結石?尿路結石的症狀有哪些?發布時間:2024年5月17日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月17日浏覽:470次
  要問尿路結石和生孩子,哪個更痛?

  生過娃還被結石折磨的人直言:

  結石更痛!!!

  什麼是尿路結石?

  尿路結石就是尿路里長了“石頭”,是泌尿外科常見的疾病。尿路也就是泌尿系統,由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成,其主要功能是排出機體新陳代謝過程中產生的廢物和多餘的水。尿路結石就是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。尿路結石在腎和膀胱內形成,如果在排泄過程中停留在輸尿管和尿道,又分別會導致輸尿管結石和尿道結石。

  尿路結石的形成病因

  形成結石的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境、飲食習慣和職業對結石形成影響很大。

  代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是形成結石的常見原因。

  01代謝異常

  尿液酸鹼度失衡,高鈣血症,高鈣尿症,高草酸尿症,其他(高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸櫞酸尿症、低鎂尿症等)

  02局部病因

  尿路梗阻、感染、異物。梗阻導致感染和結石,結石加重梗阻和感染。

  03藥物因素

  占1-2%,①尿液濃度高而溶解度低,如氨苯蝶啶、磺胺類藥物等;②誘髮結石形成,乙酰唑胺、維生素C、維生素D和皮質激素等

  04飲食和生活習慣

  動物蛋白、精製糖增多,纖維素減少,促進上尿路結石形成。原發性膀胱結石與營養不良和低蛋白飲食相關。長期卧床,飲水量少,尿量少,使鹽類和有機物濃度增高。

  尿路結石成分有哪些?

  尿路結石按成分分類,可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸鹽結石、碳酸鹽結石和胱氨酸結石等。

  尿路結石的症狀

  腎結石

  大多無症狀,出現梗阻或活動後可出現腰部脹痛或鈍痛等。

  輸尿管結石

  多有腰部或腹部劇烈疼痛,部分疼痛可放射至會陰部,伴腹脹、噁心、嘔吐,部分可伴隨出現血尿、尿頻、尿痛、尿道痛等,甚至部分輸尿管下段結石表現為陰囊疼痛。

  膀胱結石

  主要為排尿中斷,部分表現為排尿困難、尿頻、尿痛、尿急、血尿等。

  尿道結石

  主要為點滴狀排尿,伴尿痛、血尿等。

  尿路結石的預防

  01多喝水

  人體排汗量增加或飲水量攝入不足時,尿液晶體物質過於飽和,最終導致尿鹽沉澱形成結石。增加飲水量是預防任何成分結石形成和復發的最簡便有效的方法,不僅可以稀釋尿液,沖洗尿路,促使小結石自行排除,還可以防止尿液pH值降低。每日飲水量在2000-3000ml,應以白開水為主,不提倡飲用濃茶或咖啡。

  02吃對食物

  ①限制草酸攝入:草酸是導致草酸鈣結石形成的元兇,應減少富含草酸食物的食用,比如菠菜、堅果等;

  ②應正常鈣質飲食:推薦正常鈣質飲食,過於低鈣飲食雖能降低尿鈣排泄,但會增加尿液草酸濃度;正常鈣質飲食和比低鈣飲食更能預防草酸鈣結石;

  ③限制動物蛋白:動物蛋白的代謝產物會導致尿液酸性物質增加,同時也促進體內鈣質溶出並進入尿液。限制動物蛋白(0.8~1g/kg/d)有利於降低尿路結石的發生風險。目前尚無明確證據表明植物蛋白的攝入會增加尿路結石發生風險。

  ④低鹽飲食:高鹽飲食促進尿中鈣離子排泄和枸櫞酸鹽減少,從而誘發尿路結石形成。

  ⑤限制嘌呤的攝入:是尿酸結石的飲食預防重點,應避免或減少食用動物內臟、蝦蟹貝類等,多吃新鮮蔬菜水果。

  ⑥日常飲食應維持營養均衡,避免過度攝入單一營養成分,比如過多攝入維生素C可促進尿液草酸排泄,從而增加結石發病概率。同時可增加粗糧及纖維素飲食,但米麩、麥麩等富含草酸,應避免過多食用。

  03改掉不良習慣

  吸煙、過量飲酒以及肥胖均是泌尿系結石形成的危險因素;戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習慣,有助於預防泌尿系結石的生成和復發。

  04適當運動

  多做肢體及跳躍運動有利於較小尿路結石的排出,這些運動包括跳繩、跑步、上下樓梯等。

  05定期隨訪

  結石的預防重在隨訪,結石患者應該定期門診隨訪,可每3-6月複查泌尿系彩超,評估結石是否再次復發及是否進一步治療,避免延誤診治誘發感染加重及損害腎功能。

  06提高認識,個性化預防

  宜賓市第三人民醫院泌尿外科處理結石的手段多數為微創甚至無創治療;所取得的結石還可行結石成分分析以明確結石成分,根據結石成分為患者制定個性化的結石預防方案,指導患者結石預防,進一步降低結石復發風險。
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