我們經常聽到身邊的人因為結石出現腰痛、噁心、嘔吐等症狀，從而至醫院處理。但當我們平時體檢時如果發現了尿路結石，但沒有症狀，那我們需不需要處理呢，下面我們一一解答。

　　什麼是尿路結石

　　尿路結石，是指在人體泌尿系系統內(主要多見於腎臟及膀胱)形成的固體礦物質和鹽類的結晶體，以草酸鈣類結石為主。尿路結石主要分為上尿路結石(腎結石、輸尿管結石)以及下尿路結石(膀胱結石、尿道結石)，這些結石的大小和形狀各異，從微小的沙粒到大如高爾夫球的結石都有可能。本期主要講解上尿路結石相關內容。

　　尿路結石的痛與不痛

　　1. 很多患者都是由於結石引起腰痛從而來就診，結石引起的腰痛嚴重時甚至超過分娩痛，結石的突然疼痛大多是由於腎結石排至輸尿管，刺激輸尿管粘膜神經引起的，也就是我們所說的“腎絞痛”。腎絞痛還可能伴隨着噁心、嘔吐、排尿困難等症狀，需要至醫院檢查及治療。

　　2. 對於無痛的結石，我們也應該引起重視，許多患者在得知自己有尿路結石時，因沒有明顯不適而忽視其存在。

　　問題一：為什麼會沒有明顯不適?

　　一般來說，單純的腎結石且無明顯積水感染時，特別是小結石，臨床常無症狀，如果輸尿管結石梗阻較久，停留在輸尿管中的固定位置，對輸尿管粘膜神經刺激小，同樣症狀不明顯，即使產生腎積水，如果不是急性腎擴張或感染重，不會有很明顯的腰痛，腎積水緩慢增加，本體逐漸適應腎積水擴張導致的“腰脹“感，猶如”溫水煮青蛙“，會讓患者覺得平時無明顯不適。

　　問題二：沒有什麼感覺是不是就對身體沒什麼影響呢?

　　答案是不一定，小結石無梗阻時對腎臟損害不大，但結石有繼續增大的風險。較大結石如果出現了梗阻，會形成梗阻段以上積水，腎積水會不斷壓迫腎實質，腎組織缺血缺氧，腎細胞壞死萎縮，導致腎功能損害，嚴重的甚至出現尿毒症。因此，尿路結石相當於一個潛在的隱患，應當引起重視。

　　尿路結石的治療

　　1. 保守觀察治療：當結石較小，呈沙粒狀時，可多飲水，幫助結石排出

　　2. 藥物治療:一般≤0.6cm的結石，可考慮藥物排石治療

　　3. 體外碎石：當結石位於腎或輸尿管上段時，可考慮體外衝擊波碎石，利用高能衝擊波，將結石擊碎，利於排出

　　4. 微創手術治療：當結石>0.6cm，以及在同一位置停留超過2周，可以考慮手術治療，包括輸尿管鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術等

　　5. 開放手術：目前已很少應用

　　尿路結石的健康管理

　　1. 飲食及生活方式調整：多飲水、規律鍛煉，避免高糖、高蛋白飲食，控制鹽分攝入等

　　2. 定期體檢：定期作泌尿系相關體檢，如泌尿系彩超、尿常規、腎功能等

　　3. 及時處理：發現有尿路結石，需及時就醫，積極處理，避免出現腎積水損害腎臟

　　總之，尿路結石雖然可能在某些情況下無痛，但仍需引起重視。通過保持良好的生活習慣和定期檢查，能夠有效降低結石帶來的健康風險。若發現有尿路結石的症狀或異常，及時就醫是非常重要的。保護你的泌尿系統，從現在開始!