不少泌尿系結石患者認為

　　通過大量飲水自行排出結石，或者手術碎石、取石後便能一勞永逸，其實不然，儘管泌尿結石的治療手段越來越多，越來越成熟，

　　但其高復發率的特點也讓患者備受折磨。

　　如何降低復發率，

　　儘量遠離“瘋狂的石頭”?

　　泌尿系結石是非常容易復發的疾病的，相關統計數據顯示，泌尿系結石是容易復發的疾病，三年復發率大概為20%-30%，五年復發率為50%左右。

　　泌尿系結石為何取出又復發?

　　泌尿系結石的復發主要有兩方面的原因：

　　一是患者取出結石後，不注意後續的復發和隨訪，同時沒有糾正導致結石產生的生活或飲食上的不良習慣，如少喝水、飲食不節等。

　　另一方面，泌尿系結石的復發與結石的性質有關係，患者治療後沒有了解結石的性質和產生結石的原因，如代謝異常、感染、疾病等，缺乏針對性的預防措施。

　　甲狀旁腺瘤、髓質性海綿腎、腎小管酸中毒、痛風等疾病都有可能導致尿液中產生結石的成分增多，如草酸、尿酸等，若患者沒有遵醫囑進行定期檢查，無法去除結石的病因，復發只是時間上的問題。

　　此外，部分泌尿系結石的發生也存在一定的遺傳性，如原發性高草酸尿症、特發性高鈣尿等。

　　如何有效預防泌尿系結石復發?

　　預防復發需看整體治療：有效降低復發率

　　老粉都知道，小編曾科普介紹過幾種泌尿結石的治療方法，但這些方法只是取石的手段，想要預防結石、降低結石復發率，還需要對患者進行整體治療。

　　整體治療，就是不僅把“看得見的石頭”處理掉，還要針對“還沒有長出來的石頭”、“以後還可能長的石頭”進行預防。

　　例如：

　　進行24小時尿液分析：對尿液裡面可能產生結石的成分進行分析，在這些成分還沒有形成結晶的時候，通過藥物讓其溶解。

　　進行結石成分分析：每個人的結石成分都不一樣，而且成分的比例也不一樣，對這些分析數據進行分析有助於醫生制定後期預防的方案。

　　總之，結石不只是一塊石頭，而是一種疾病。必須在手術前、手術中，手術後各個環節建立起整體治療的體系，才能有效地防止結石復發。

　　但整體治療的成功與否，離不開患者的依從性。依從性差，不發病不管、不疼不吃藥、不按期複查......依舊會面臨結石的復發。

　　所以，與專業醫生緊密配合，才能保證整體治療效果，從而降低結石的復發率。

　　對於復發的泌尿系結石的治療，其實與初發的泌尿系結石別無二致，治療方法主要包括保守療法、體外衝擊波碎石，以及經皮腎鏡取石術、尿道軟鏡取石術等微創手術。

　　除了治療以外，針對復發性結石更關鍵的是進行代謝評估和結石成分分析，了解結石的成因，據此針對性的預防措施。

　　術後患者還需要定期複查，例如泌尿系B超、CT，觀察後續是否再次出現結石復發，尤其是早發現沒有症狀的結石。

　　對於有遺傳性疾病，或者孤立腎等復發風險高、復發危害性大的患者，還需要進行24小時尿液分析，找出形成結石的高危成分指標，如草酸、尿鈣等。

　　泌尿系結石成分通常為草酸鈣結石、草酸鈣混合型結石、磷酸鈣混合性結石，其中70%-80%左右都是含鈣或者含草酸的結石。

　　針對性預防泌尿系結石復發的措施中就包括了藥物預防，如使用枸櫞酸氫鉀鈉鹼化尿液，降低尿液中的尿鈣水平，預防結石復發。

　　若是結石成分顯示碳酸磷灰石，則表示尿路感染是結石產生的源頭，相比草酸鈣結石，感染性結石的復發率會更高一點，復發速度也更快一點。

　　因此，在完全清除結石後，患者還需要使用低劑量的抗生素控制慢性泌尿系感染，療程為期大約3到6個月左右。

　　預防泌尿系結石真的要忌口?

　　不少泌尿系結石患者表示，結石成為草酸鈣結石，醫生都建議少吃含草酸鈣和含鈣的食物和飲料，那是不是為了預防就必須得忌口了呢?

　　泌尿系結石的預防並沒有想象中那麼複雜和艱難，足量飲水是預防結石復發的重要方法，腎功能正常的結石患者每天飲水量大概在2000到3000毫升左右，不同季節也可以根據尿液的顏色去判斷飲水量是否足夠，顏色越淺，代表飲水量越足。

　　另外，很多食物中都含有草酸，例如菠菜、巧克力、堅果，如果不是尿液草酸含量特別高，也沒有代謝異常問題的患者，是不需要刻意控制含草酸鈣食物的攝入量。

　　成年人同樣需要補充足夠的鈣，缺鈣不僅會帶來骨質疏鬆的問題，還反而會增加結石發生的風險，因此，泌尿系結石患者也需要補鈣，但建議在專業醫生的指導下進行。