泌尿系結石預防知識

　　泌尿結石是如何形成的?

　　當尿液中的鈣、草酸鹽和磷酸鹽過飽和時，就會在腎臟中形成晶體結石。分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。有些結石可以疼痛，血尿和發熱等，人們容易及時就診發現。而也有一部分結石，在尿路里不會引起明顯的症狀，在輸尿管這個“咽喉”要道里慢慢變大，導致腎臟慢慢積水變廢，就像“溫水煮青蛙”一樣，等發現時為時已晚，所以體檢和複查很重要。

　　★ 泌尿系結石分類 ★

　　目前結石按照其成分分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石(感染石)、胱氨酸結石等。

　　★ 泌尿系結石的預防 ★

　　隨着國民飲食結構及勞動強度的改變，致使泌尿系結石發病率逐漸升高。全國整體發病率為1%~5%，南方高達5%~10%。治癒5年後復發率約為30%~40%，10年復發率為80%~90%。故泌尿系結石預防尤為重要。

　　在無法明確結石性質時，多飲水是可靠的預防方式。為更好地對不同種類的結石行針對性治療，建議對尿路結石行至少一次結石成分分析。如經過治療收集到結石或收集到自行排出的結石後，可將結石送檢，在知曉結石成分後做相應預防。

　　★ 草酸鈣結石(84.21%)的預防 ★

　　{ 足量飲水 }

　　推薦每天的飲水量在2.5L~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。可自行測尿比重，使之低於1.010為宜。

　　{ 飲食調節 }

　　(1)宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、蝦皮、蘿蔔、芹菜、土豆、紫甘藍、杏仁、花生、甜菜、番茄、菠菜等富含草酸等植物。其中，菠菜草酸含量尤其高。

　　(2)限制鈉鹽的攝入：推薦每日鈉鹽攝入量應少於5g。高鈉攝入可抑制腎小管對鈣重吸收，導致尿鈣增加引起結石。

　　(3)限量攝入糖類：高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。

　　(4)增加粗糧及纖維素飲食：如米麩，但要避免富含草酸的麥麩。

　　★ 磷酸鈣結石(3.84%)的預防 ★

　　一般措施是保持大量的液體攝入，建議24小時尿量大於2.5L，以及飲食上限制鈉鹽、限制過量動物蛋白質攝入。

　　★ 尿酸結石(11.60%)的預防 ★

　　尿酸結石復發風險高，預防的關鍵在於增加尿量、提高尿液的PH、減少尿酸的形成和排泄、治療基礎病4個方面。

　　①大量飲水：使每天尿量保持在2000ml以上。

　　②鹼化尿液：口服藥物控制。

　　③減少尿酸的形成：嚴格限制高嘌呤食物，如動物內臟、海產品、菌菇類，避免飲酒。

　　④治療基礎病：控制肥胖，防治高血壓，高血糖及高血脂能有效預防尿酸結石的復發。

　　★ 感染性結石(0.35%)的預防 ★

　　對於細菌感染導致的磷酸銨鎂和碳酸磷灰石結石的預防應首先儘可能去除結石、治療感染。預防措施包括多飲水、低鈣、低麟飲食。

　　胱氨酸結石的預防

　　建議大量飲水增加胱氨酸的溶解度，保證每天的尿量在3000ml以上，儘量24小時飲水均衡。宜多攝入以蔬菜、穀物為主的低蛋白飲水，鹼性飲料和柑橘汁為首選的液體來源。避免過多使用富含蛋氨酸的食物(如大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等)，增加植物蛋白和蔬菜水果的攝入，低蛋白飲食可以減少胱氨酸的排泄。

　　除了飲食控制

　　還需要適量運動哦!