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腸鏡檢查能救命,到底哪些人需要做?發布時間:2024年5月21日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月21日浏覽:470次
  “如果你超過45歲還沒做腸鏡的話,年底之前你一定要做一次腸鏡。做一次腸鏡管你五年、十年沒問題,你不會得直腸癌,因為有息肉切掉可以預防,這是癌症基本的規律,所以說結腸癌篩查是非常有效的辦法。”

  目前認為,腸鏡檢查是發現早期腸癌和癌前疾病的最直觀、最可靠的檢查,而且,還能對癌前疾病和早期癌進行鏡下治療,從而阻斷癌變的進程;可以說是一項能救命的檢查。

  但是,臨床上總是遇到迫不得已才來做腸鏡檢查的,往往病情都已經十分嚴重了。

  我們內鏡中心每年都會發現上百例中晚期腸癌,其中絕大多數都已經病入膏肓了,能活夠5年的只有不到1/3;是腸癌太厲害嗎?不是,是發現太晚了!

  他們有的出現症狀已經很久了,一直拖到便血、腹痛、消瘦、梗阻、膿血便等典型症狀才來檢查,你想,會不晚嗎?甚至有的人診斷出幾個月,就去世了。

  相反,每年也會發現不少的早癌,

  這些人要麼是聽話,醫生讓做就做吧;

  要麼是沒有任何症狀來體檢的,意外發現的早癌;

  這些早癌根本不用開刀,腸鏡下就可以幾乎100%都能治好。

  更多的人是,我們建議做腸鏡時,他總是以各種理由拒絕。

  他們的理由五花八門:有的怕痛、有的怕羞、有的怕喝瀉藥、有的怕傷到腸子和菊花、有的怕麻藥會變傻、有的怕花錢......

  有的人則是怕檢查結果,自己接受不了;就像一個學習不好的學生,怕老師發成績單一樣。

  就是這種得過且過的僥倖心態,演繹了一出出人間悲劇!

  腸鏡是個什麼樣的檢查?

  簡單來說,腸鏡就是一根細長靈活的軟管,頭端裝有燈光、攝像頭以及鉗子,另外還有沖水和充氣裝置。高端的腸鏡可還以放大、染色等。

  它從我們的肛門進入大腸,並一直到達小腸的末端;

  沖水口可隨時出水沖洗腸道,充氣可使原本像氣球一樣癟起來的腸道撐開,以便醫生更好地觀察;

  攝像頭將在腸道內的影像實時傳到電腦屏幕上,醫生可以直觀地觀察,任何微小的病變都一覽無餘;

  如果發現腸道內長了異常的東西還可利鉗取活檢,送病理檢查。

  更能夠切掉贅生物,比如息肉、腫瘤等。

  做腸鏡的目的是什麼?

  說實話,沒事誰也不會拿根管子往菊花裡面捅。

  前面說過,腸鏡進入腸道後,能清晰地觀察整個腸道內壁,小到1-2mm的東西,像小米那麼大的也能看得見。

  我們知道,大腸癌是我國的高發腫瘤,而95%的大腸癌是一種叫做息肉的傢伙變壞的。(息肉就是長在腸道內壁的小肉疙瘩)。

  腸鏡進去之後,很容易就能看到它,如果很少,也不是很大,就可以在檢查時候,順便把它幹掉;

  如果要了解它的性質,我們可以先取一點肉出來,及交給病理醫生在電鏡下分析它的性質:是炎性息肉、還是腺瘤性息肉?有沒有發生不典型增生(癌前狀態)?有沒有癌細胞?

  然後可以擇機再通過腸鏡,把它切掉,醫生會根據它的性質,告訴你下次複查的時間。

  如果沒有發現任何問題,那麼至少5年之內你是安全的。

  如果有些問題,治療後聽醫生的話定期複查,那麼你也是安全的,基本不會罹患腸癌。

  那些人需要做腸鏡呢?

  腸癌的高發年齡是55歲之後,而息肉變成癌需要5-15年,因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。

  所以,一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡。這時候大多數還是息肉,也可能什麼也沒有,也可能是早期癌。

  以下人群建議立即檢查:(《中國結直腸癌早診早治專家共識,2020》)

  1.年齡≥40歲,無論男女,

  2.長期抽煙、喝酒的群體;

  2.有結直腸息肉或結腸癌家族史;

  3.進行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;

  4.長期缺少運動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。

  5.長期便秘,腹瀉,有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

  6.炎症性腸病、家族性息肉病。

  按照世界衛生組織的標準,40歲以上,最好每3-5年接受1次腸鏡檢查,如果有炎症性腸病,大腸腺瘤性息肉,那麼最好每1-2年接受1次腸鏡復檢。

  這個檢查也不是需要年年做,主要根據首次檢查的情況而定,一切正常的5-10年再做下一次就行。
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