性生活本是一件甜蜜的事，規律和諧的性生活能夠讓男女感覺到愉悦，增進夫妻之間的感情。

　　而在生活中，有的女性卻因為啪啪過程中遇到了“難言之隱”，比如同房後出血……同時，在網上搜索相關信息，看到性生活後出血可能是宮頸癌就感到害怕，開始腦補各種畫面……

　　實際上，在性生活後出血的原因有很多。特別是對於年輕人，通常並不是由於宮頸癌引起。那麼，為什麼會出現同房後的出血，以及出血後我們該如何正確處理呢?

　　同房後的血是怎麼來的?

　　排除排卵期與月經來的情況，這兩種異常要注意，尤其是宮頸類疾病。

　　1.生殖道損傷

　　處女膜損傷出血

　　多見於第一次啪啪時，而且會伴有疼痛，出血量通常不多，可以自行止血，出血多且持續出血、伴隨疼痛需及時到醫院處理。

　　陰道裂傷

　　同房時男性動作過於粗暴，用力過度、性交姿勢位置不當或女性的私處潤滑不夠等都有可能造成陰道黏膜破損或外陰撕裂。

　　出現同房出血，這種情況也會有疼痛，且程度較劇烈，出血量也較大，不易自止，出血量多、出血時間長的需要到醫院處理。

　　陰道裂傷也見於陰道畸形，如陰道縱隔、雙陰道、陰道狹窄，曾經做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術及子宮切除手術之後，陰道傷口癒合不良時，性交也容易造成損傷。

　　友情提示：

　　不要太劇烈，不可「操之過急」。

　　2.“撞壞”宮頸疾病

　　另外一個同房出血的常見原因，就是宮頸疾病了，比如急性宮頸炎、宮頸息肉及宮頸癌等，在同房時都很容易造成接觸性出血。

　　生殖道炎症(宮頸炎、盆腔炎等)

　　急性宮頸炎或盆腔炎時，盆腔或宮頸局部表現為充血、水腫的狀態，宮頸管黏膜質地脆弱，「啪啪啪」時刺激到黏膜的話，容易誘發出血。

　　如果同房後發現有血性分泌物，平時也有陰道分泌物增多、外陰瘙癢等症狀時，就要考生殖道炎症的可能，建議及時就診，完善婦科檢查及白帶常規等。

　　宮頸糜爛

　　“宮頸糜爛”是本應位於宮頸管內的柱狀上皮由於激素水平的影響異位到宮頸外口，導致宮頸表面紅色粗糙，肉眼看上去就像糜爛一樣，是一種正常的生理變化。

　　性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸，可引起損傷出血，可能為少許鮮血，或積存在陰道內為暗紅色和褐色。偶爾出血可暫觀察，若反覆出血或出血較多需及時就診，排除同時可能存在的宮頸癌前病變甚至宮頸癌。

　　宮頸惡性腫瘤

　　同房後出血是宮頸惡性腫瘤常見的早期症狀，腫瘤病灶處新生血管較多，組織較脆弱，因此每當性交後，毛細血管就會由於損傷破裂而出血。

　　如果同房後有出血，平時也有不規則的陰道出血，尤其是既往發現HPV感染，就需要定期進行宮頸癌篩查(如HPV檢查+宮頸細胞學檢查)，明確診斷後規範治療。

　　宮頸息肉

　　子宮頸受到慢性炎症的長期刺激，在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織，息肉質地脆嫩，一碰就出血，所以性愛後會有出血，這種出血一般為色鮮紅(宮頸息肉一般多是良性的，對身體沒有太大的影響，大家也不要過於緊張)。

　　其它如子宮內節育環下移脱位、宮頸子宮內膜異位症、人流後及產褥期過早就開始性生活等，也是會造成同房後出血的原因。

　　同房出血做什麼檢查?

　　首先做婦科檢查，通過婦科檢查明確宮頸是否有贅生物，是否碰到容易出血，陰道是否有異常。常規也要做宮頸篩查和B超檢查。

　　對於宮頸碰到容易出血的患者，有必要轉診陰道鏡檢查。對於少數人檢查的時候無法看到出血原因，可能是出血部位比較隱蔽，建議出血的時候及時來醫院檢查。

　　再次提醒!同房出血的原因多種多樣，可大可小，最重要的是，一定要及時就醫，排除惡性疾病，不能一拖再拖。