泌尿系結石是泌尿外科最常見的疾病之一,常表現為腰腹疼痛,可伴有噁心、嘔吐、尿頻、尿急及血尿等症狀,並可能因繼發感染而出現寒戰、發熱。 結石最常見的篩查方法是B超,CT可提高診斷的準確率。微創治療是目前主要的治療方式,治療方法主要有膀胱鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡及輸尿管軟鏡。 特別是對於輸尿管上段結石及部分腎結石,輸尿管軟鏡有其獨特的優勢,輸尿管軟鏡幾乎能看到腎臟各個角落結石,可全面處理輸尿管上段及腎內結石,讓結石無處可藏。 什麼是輸尿管軟鏡 輸尿管軟鏡是一種細長、可彎曲的內窺鏡,直徑通常為2-3mm,具有高度柔韌性和可操作性。輸尿管軟鏡的前端可以彎曲,達到180度到270度的拐彎角度,使其能夠到達腎盂和每一個腎盞,輕鬆找到石頭,幾乎沒有任何“盲區”,使結石無處可藏。 輸尿管軟鏡的優勢 1、微創性:輸尿管軟鏡技術是一種接近“無創”的微創手術,相較於開放手術,它的創傷更小,術後恢復更快。 2、操作靈活,清石準確:輸尿管軟鏡的鏡體前端可以彎曲,能夠到達腎盂及每一個腎盞,實現精準操作。 3、高效安全,併發症少:軟鏡下鈥激光碎石,全程可視化碎石,安全可靠,使用輸尿管通路鞘(UAS)可以降低腎內壓,減少併發症,如出血、血腫、尿腫、膿毒血症和術後疼痛等。 4、住院時間短,恢復快:輸尿管軟鏡術後當天或第二天可以下床活動,與術前無明顯差異,減少住院時間。 輸尿管軟鏡的適應症有哪些 1、治療≤2cm腎結石或輸尿管上段結石; 2、對經皮腎鏡術後殘餘結石或腎盞憩室結石等; 3、上尿路來源血尿的鏡檢及治療: ①不明原因的上尿路來源血尿; ②影像學上的充盈缺損; ③尿道膀胱鏡檢查發現單側或雙側上尿路血尿同時尿細胞學檢查異常; ④不明原因的輸尿管或漏斗部狹窄; 4、“腎盂旁囊腫”鈥激光內切開引流術的治療; 5、輸尿管狹窄的治療; 6、特殊病例的治療: ①腎盞憩室結石、馬蹄腎腎結石、異位腎合併結石、多囊腎合併結石、孤立腎較大的腎結石的治療; ②尿流改道術後輸尿管結石的治療; ③小兒上尿路結石的治療等。
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