眾所周知，關於近視防控，不同情況的孩子，我們的關注重點是不同的。如果孩子已經近視了，只能亡羊補牢，儘量延緩近視進展。對於還沒有近視、但存在近視風險的孩子，需要提前採取一些預防措施。

　　什麼是近視眼前期?

　　為了更好地預防近視眼的發生，國際近視眼研究院在2019年提出了一個新概念——“近視前期”。這個概念是指那些尚未近視但屈光度數介於≤+0.75 D和>-0.50 D之間的兒童，也就是遠視儲備不足75度和已經近視但是度數不足50度的孩子。

　　為什麼關注近視眼前期?

　　研究表明，這個年齡段的孩子，如果不注意預防，一年內發展成近視眼的比例高達三分之一， 2年發展成近視的概率高達62%，作為對比，對於不處於近視前期的兒童1年近視眼發生率不足1%，2年累計近視眼發生率也僅有9.0%[3]。近視眼前期的兒童數量龐大，發展成近視的概率又極高，這是一個不容忽視的風險。

　　如果已經處於近視前期，我們能做什麼?

　　01 老生常談——大戶外

　　增加戶外活動的時間對預防近視眼特別有效。研究表明，每天增加76分鐘的戶外活動時間，可以將患近視眼的風險減半[4]。這是因為戶外活動能讓眼睛接觸更多自然光，可能通過多巴胺介導的視網膜發育、視覺信號傳遞及屈光發育過程，對延緩近視眼進展有積極作用。

　　對於一些孩子已經近視的家長可能會心存疑惑，如果孩子已經近視了，戶外還有用嗎?確實，戶外的效果對於已經近視眼的兒童沒有未近視兒童那樣顯著，這提示預防策略在近視眼發展的早期階段實施的重要性，但是不代表近視後就不需要戶外了，已經近視的孩子，特別是近視進展快的，首先需要採取控制手段，但同時也不能忽略了戶外的保護作用。

　　這裡也給各位家長們一些可落地實施的戶外活動計劃參考：

　　“陽光2小時”挑戰：設定每天至少2小時的戶外活動目標，可以是公園裡的遊戲、戶外騎車或僅僅是在小區里散步。

　　“家庭運動會”：每個周末，組織一次家庭戶外運動，比如騎自行車、徒步或野餐，也可以進行打籃球、羽毛球等體育活動，讓全家人一起享受陽光和新鮮空氣。

　　“自然探險家”：鼓勵孩子在戶外探索自然，觀察植物、昆蟲，讓眼睛得到遠距離的放鬆。

　　02 “近視神藥”——低濃度阿托品

　　低濃度阿托品具有降低近視眼前期兒童近視眼發生率的潛力，目前已成為預防近視的重要方法之一。

　　但其最優劑量和給藥頻率還需要進一步的研究，並且推薦在醫生的指導下合理用藥。

　　03 特殊眼鏡——平光離焦鏡

　　離焦鏡是一種特殊設計的鏡片，通過在視網膜上形成特定的離焦模式來控制眼軸增長。大量的研究和臨床數據都證明了離焦鏡相對於傳統單光鏡片對近視度數增長效果更好。

　　04 更多可能性

　　更多針對近視眼前期的預防手段還有待研究。比如視覺訓練及營養補充劑(例如魚油)等干預，我們期待有充足的證據支持更多樣化的預防措施。

　　多長時間需要複查一次?

　　除了科學的防控，定期檢查、動態觀察也是非常重要的，關於複查頻率，不同情況的小朋友存在差別，具體建議如下——

　　遠視儲備充足的兒童

　　鼓勵保持充足的戶外活動時間，養成良好的用眼習慣，並優化照明環境。這類兒童建議每年或每半年進行一次視力檢查。

　　遠視儲備相對不足的兒童

　　除了上述建議外，還需要進一步增加戶外活動時間。這類兒童需要每3到6個月進行一次視力檢查。

　　處於近視眼前期的兒童

　　應當在醫生的指導下使用低濃度阿托品、特殊的光學設計眼鏡等預防措施，並至少每3個月進行一次視力檢查。