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泌尿系結石是可以預防?怎麽治療?發布時間:2024年6月5日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月5日浏覽:470次
  隨著生活節奏加快,我國泌尿系結石發病率有所增加趨勢,泌尿系結石可導致腎功能受到損害,感染所致膿毒血症甚至可危及生命。

  壹般泌尿系結石的形成原因及過程與社會環境、自然環境、種族遺傳、飲食習慣、代謝異常、疾病、藥物、泌尿系統梗阻、感染、異物、腎損害及尿液變化等因素有關。

  泌尿系結石部位分類及治療

  腎結石:腎盂內的小結石未引起梗阻積水的無需特殊治療。

  壹般直徑小于2cm的腎盂結石或腎盞結石,部分腎盞的結石在1cm左右的可首選體外沖擊波碎石治療(最廣爲人知的治療方案);

  壹般大于2cm的結石,極度肥胖、嚴重脊柱畸形的可選擇軟性輸尿管鏡碎石。

  如結石多發較大或鑄型結石可選擇腎髒打孔取石(PCNL)。

  輸尿管結石:壹般以活動或者勞累後出現腹部或者腰部疼痛,以中青年爲主,可伴有惡心嘔吐等症狀。

  對于<5mm的輸尿管結石可大量飲水,適度活動,給予擴張輸尿管藥物輔助保守治療協助排石;

  5-10mm的結石可選擇體外碎石治療;

  10mm以上的或者輸尿管中下段的小結石保守或者體外碎石失敗的可選擇輸尿管鏡夥激碎石微創手術治療。

  泌尿系結石的臨床表現及危害

  輸尿管的小結石可表現劇烈的腹痛或者腰部絞痛,伴有惡心、嘔吐血尿等症狀,能引起疼痛的結石往往都能引起患者的重視及就診,避免結石梗阻所導致更嚴重的並發症如:梗阻性腎積水,無功能腎的形成,患側腎切除等,如結石感染進展可導致發熱,膿毒血症、感染性休克危及生命等付出慘重代價,所以泌尿系結石病可不容小觑,小病不治或延誤治療可釀成大禍,乃至丟掉性命。

  泌尿系結石病的預防

  建議患者多飲水每日2500-300ml,清淡飲食,避免攝入過多鹽、味精、雞精、堅果,避免過多飲用咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁、可樂等。

  限制草酸的攝入,大量攝入富含草酸的食物會明顯增加草酸的排泄,如菠菜、大黃、甜菜、甘藍等。

  限制動物蛋白質的過量攝入:高動物蛋白飲食引起尿鈣和草酸鈣排泄增多的同時,使尿的枸橼酸排泄減少,尿酸排泄增加,降低尿液的PH,是誘發尿路含鈣石形成的重要危險因素之壹。

  減輕體重:超重是尿路結石形成的重要因素之壹,推薦草酸鈣結石患者進行適當的體育活動,將BMI控制在11-18。
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