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哪些情況下需要做照腸鏡?腸鏡前需要準備什麼?發布時間:2024年7月17日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年7月17日浏覽:470次
  你做過腸鏡嗎?你知道腸道準備藥品應該怎麼吃嗎?你知道腸鏡前應該注意些什麼嗎?你知道做腸鏡後又應該注意些什麼嗎?接下來,一起“漲姿勢”。

  一、什麼是腸鏡?

  腸鏡,也叫全結腸鏡,從肛門進入(看清楚了,不是鼻腔哦),觀察到直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部以及一部分迴腸,同時可以取活檢和治療。

  二、哪些情況下需要做腸鏡?

  1、45歲以上無任何消化道不適症狀、有結腸息肉、腫瘤家族史的高危人群需要進行檢查。

  2、當中下腹部出現不適症狀如腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等持續較長時間、短期內服藥對症治療不好轉時;當大便出血、或帶血塊和血絲經肛腸科醫生檢查不能用痔瘡等肛門疾病來解釋出血時;當解柏油樣黑大便經胃鏡檢查未發現上消化道疾病時需要進行檢查。

  3、近期出現不明原因乏力、疲勞、面色蒼白、體重減輕、頸部淋巴結腫大、血色素下降、大便隱血試驗陽性等腫瘤報警症狀而先經胃鏡檢查未發現病變時需要進行檢查。

  4、體檢發現血腫瘤指標如CEA等升高、CT或B超發現腸壁增厚、原因不明的肝占位、腹腔淋巴結腫大和腹水時;X光鋇灌腸初查不能確定病變或症狀與鋇灌腸檢查結果不符時需要進行檢查。

  5、發現結腸息肉、黏膜病變和腫瘤等需要內鏡下治療者;已行結腸息肉內鏡摘除術、潰瘍性結腸炎治療、結腸腫瘤切除者等需要定期隨訪。

  三、哪些人不宜做腸鏡?

  1、肛門、直腸有嚴重的化膿性炎病如肛周膿腫,或存在肛裂等疼痛性病灶的人。因為在這種情況下進行檢查可能導致感染擴散、引起患者無法忍受的疼痛等情況;

  2、各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎,如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期,尤其暴髮型者。因為在腸道炎症水腫、充血的情況下,腸壁組織薄、順應性下降,容易發生腸穿孔;

  3、婦女妊娠期,應嚴格掌握適應症,慎重進行,婦女月經期一般不宜做檢查以免發生上行性感染;

  4、腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行檢查以免加劇病情;5、腹腔內廣泛粘連以及各種原因導致的腸腔狹窄導致進鏡困難時不要強行繼續檢查以免發生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂;

  6、身體極度衰弱、高齡以及有嚴重的心腦血管疾病史患者,導致對檢查不能耐受者,必須慎重;

  7、小兒及精神病患者不宜施行檢查,若非做不可,可考慮在麻醉下施行檢查。

  四、腸鏡“痛”嗎?

  結腸的解剖學特性可以導致有些患者在腸鏡拐彎的時候感到不適:1)結直腸又長又彎,曾有過腹部手術、婦科手術、回盲部腫瘤、腸道粘連的病人,腸鏡進鏡時可能會感覺脹痛,特別是在通過結直腸拐彎處時,會感覺到輕度不適或牽掣痛。相反,腸管比較粗、短、胖的人,銳角彎少,進鏡相對容易。2)胃腸道是情緒器官之一,精神緊張及對疼痛敏感的人,消化道可能出現各種不適,需要患者儘量放鬆、深呼吸。

  五、腸鏡前需要準備什麼?

  腸鏡能完成全結腸和小腸末端的檢查,是下消化道疾病診斷和治療的重要手段。一次成功的腸道鏡檢離不開整個鏡檢過程的全程化管理,且在很大程度上依賴於患者的配合度,因此溝通、患教顯得尤為重要。本文整理檢查術前、術中和術後注意事項,以方便醫師了解、與患者溝通時分享。

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