相信大家在体检时,或者因为胃不舒服去医院检查的时候,都看到过幽门螺杆菌这个检查项目,并且有些人报告单直接显示幽门螺杆菌阳性! 更可怕的是,上网一查竟然显示,幽门螺杆菌致癌。真的是这样么?到底什么是幽门螺杆菌,又要如何预防和治疗呢? 幽门螺杆菌是什么? 幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。正常情况下,胃壁可以通过胃酸、蛋白酶的分泌功能、不溶性与可溶性粘液层的保护作用等形成一系列完善的自我保护机制,防止微生物侵袭。但幽门螺杆菌可以穿过黏液层,寄生在人体胃部,黏附于胃黏膜及细胞间隙,并通过构建碱性微环境来中和胃酸。 幽门螺杆菌的症状 其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。当出现这些情况需要警惕: ①反酸、烧心以及胃痛、口臭。 ②上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。 ③多出现反酸、嗳气、饱胀感等。 这三大谣言要清楚 谣言一:牙膏能杀死幽门螺杆菌 答案是不能,是因为口腔里的环境不太适合幽门螺杆菌生存,活性不高。出现幽门螺杆菌感染时,要对付的还是胃内细菌,多种药物联合使用才能起效。 谣言二:吃大蒜能消灭幽门螺杆菌 之所以会有吃大蒜就能消除的说法,是因为大蒜中含有一种特殊的物质,这种物质能够杀死细菌,但是大家忽略了量的问题,只有足够的量,才可能有效果。 但是大蒜本就有刺激性,一般吃得太多,人的胃反而会受不了,所以吃生蒜并不能消灭细菌。 谣言三:幽门螺杆菌可以通过共餐、接吻传染 这可能是关于幽门螺杆菌感染传播最广的错误了。甚至有很多人谈及幽门螺杆菌感染,第一时间就想到抨击中国的共餐传统。 如果共餐的少许唾液交换就能造成幽门螺杆菌感染流行。那接吻呢?只要这个国家有接吻存在,都应该全民普遍幽门螺杆菌感染啊。显然结果并非如此。 实际上,多方面的研究证据告诉我们,幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期。成年人不是幽门螺杆菌感染的易感人群,不管是什么行为都很难有新的感染出现。 共餐与否、接吻与否,都一样很难感染。结合之前我们说过的,幽门螺杆菌本来就很少出现于口腔,不管是更多唾液交换的接吻,还是少许交换的共餐,都不是传染发生的原因。 愿意保持分餐、使用公筷当然值得提倡,但并不需要因为做不到分餐,就认为自己一定会被感染,不要因为害怕共餐被传染就改变原本的治疗决定。 幼童还是易感人群,尽管也没有直接证据表明共餐造成幽门螺杆菌感染幼童,但出于尽量安全和避免其他感染风险的考虑,还是提倡跟幼童分餐的。 常见筛查幽门螺杆菌的方式有? 一、侵入式检查-胃镜活检 胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。 若幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。 二、非侵入式检查 ① 碳13、碳14尿素呼气试验法 碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。 注意事项: (1) 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜选择碳14,可以选择碳13。 (2) 服用抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等Hp敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后、抑酸剂、中药停药10天后再行检测。 (3)上消化道急性出血可使Hp受抑制,故亦可能出现假阴性。 (4)空腹或禁食禁饮2小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。 (5)头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。 如何预防幽门螺杆菌? 一、采用家庭分餐制 如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。 二、不要“口对口”喂饭 杜绝用嘴喂孩子,儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。 不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口,这些习惯都应该摒弃。 三、养成良好卫生习惯 饭前便后必须洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。 四、定期体检 家庭中有人感染,其他成员的阳性率也会增加,应定期检查,及早防治。
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