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為什麼會患上斜視?分析斜視的原因、分類及治療方法!發布時間:2024年11月5日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年11月5日浏覽:470次
  什麼是斜視?

  “斜視”是指一隻眼注視時,另一隻眼視軸方向(即光線進入眼球的路徑)偏離平行的位置異常眼位。正常情況下雙眼運動協調一致,同時朝一個目標方向注視,並且形成一個完整有立體感覺的單一物象,而斜視是指兩眼不能同時注視目標,當一眼注視目標時,另一眼出現偏離目標的表現,並可能將一個物體看成兩個物象,俗稱“鬥雞眼”“斜眼”。斜視是與視覺發育、解剖發育、雙眼視覺功能和眼球運動功能密切相關的一類疾病,它在兒童中的患病率約為0.8%-6.8%,是導致兒童視覺發育障礙的常見眼病。

  斜視的分類

  斜視的分類比較複雜,根據眼位偏斜方向分為水平斜視、垂直斜視和其他斜視。

  水平斜視分為外斜視和內斜視,其中間歇性外斜視是兒童最常見的斜視類型,人們常說的“鬥雞眼”也是斜視的一種,它指的就是內斜視。垂直斜視包括上斜視、下斜視。其他斜視還有旋轉斜視、混合斜視等。

  根據斜視發生年齡可以分為先天性斜視和後天性斜視。先天性斜視是指出生後或出生後早期發現的斜視,先天性內斜視多於出生後6個月內出現,先天性外斜視多於出生後1歲內出現,可能與出生時存在的缺陷有關。後天性斜視是指出生後6個月或1歲後發生的斜視。

  斜視的治療方法

  斜視的矯正方案需要根據患者的斜視度及眼部其他情況來進行選擇。常見的斜視矯正方法如下:

  (1)眼鏡:有的斜視可以通過佩戴合適度數的眼鏡進行矯正,如調節性內斜視。由於增加視物清晰度可增強對融合機制的刺激,對於存在屈光不正尤其是散光和屈光參差的外斜視兒童必須矯正,以保持主動的調節性集合。另外,對於小度數外斜視,通過配戴三稜鏡有助於控制眼位,減輕視疲勞,繼續獲得雙眼單視。

  (2)眼罩:如果孩子存在屈光不正性弱視,可以在矯正屈光度數下,將視力好的眼睛上進行一定時間的眼罩遮蓋,強迫視力差的眼睛工作,這有助於雙眼視力的平衡,也有助於提高斜視治療的效果。

  (3)正位視訓練:不能代替手術,只能作為一種輔助療法。包括:集合訓練(筆尖訓練、底向外三稜鏡集合訓練),交替遮蓋,增大融合範圍。

  (4)藥物治療:散瞳劑(完全或部分矯正屈光性調節性斜視)、縮瞳劑(減少中樞調節以及雙眼過度內聚導致的內斜視)及肉毒桿菌毒素療法(對於不能承受麻醉或手術的小角度間歇性外斜視患者,可獲得較滿意的外觀效果。)

  (5)手術:在嘗試以上治療方式後仍存在明顯斜視,視功能受損嚴重,需要通過對眼部肌肉進行手術,才可以糾正。多數斜視手術最佳矯正年齡為4-6歲,一些特殊先天性斜視手術年齡應該在1-2歲。開始治療的年齡與治療效果關係很大,早期發現,早期干預,早期治療,可以防止弱視發生,同時有利於恢復或建立精細的立體視功能。該過程可能需要不止一次的手術,還可能仍要佩戴眼鏡。一般來說,斜視的治療越早越好。越早治療,越有希望糾正斜視的問題,隨後的密切隨訪也非常重要。

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