數據顯示,我國60至89歲人群白內障發病率約為80%,而90歲以上人群白內障發病率高達90%以上。 目前白內障的唯一有效治療手段是手術,藥物治療基本無效。 白內障是人老後,眼睛功能自然衰退現象,藥物治療只能起到一定延緩作用,但是作用很有限,不能期望獲得治癒的效果。 那麼,得了白內障何時手術最合適呢? 傳統的理念是白內障嚴重到看不見時方為手術的合適時機,實際情況並非如此,過熟的白內障不僅加大手術難度,還可能會導致眼部其他併發症。 『如何早期發現中老年人白內障?』 當出現以下症狀時,應當警惕白內障,並及時就醫。 視力變化。中老年人出現無痛性、逐漸加重的視物模糊,多年不變的近視度數加深,或改變鏡片度數也無法提高視力。 老花鏡度數變化。當發現老花鏡度數減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時,不要以為視力變好了,這很可能是白內障的早期症狀。 眩光和重影。晚上看燈時,發現燈光都帶一條“尾巴”,或者有一圈紅暈;單眼看東西時,一個物體看成兩個,甚至多個。這些都提示晶狀體質地發生了不均勻改變,對光產生了散射。 除了以上表現外,老年性白內障還有可能出現視物顏色改變、陽光下視物模糊、能看到東西但細節看不清楚等。 『白內障的發展過程』 白內障的發展會經歷以下四個階段: 初發期:晶狀體周邊皮質部變混濁,逐漸向中心發展。這時視力略有減退,但感覺不明顯。 未成熟期(膨脹期):晶狀體大部混濁,但仍有透明的區域,瞳孔區出現灰白色,患者視力明顯下降,可繼發青光眼。 成熟期:晶狀體完全混濁。視力明顯下降,患者只能辨別手動,或僅存光感。 過熟期:晶狀體皮質溶解液化。由於囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進入前房或玻璃體內。此時再不手術,有可能永遠失明。過熟期白內障可引起晶體溶解性青光眼。 『白內障的手術的最佳時間』 一般而言,只要當白內障影響患者的學習、工作和生活,或者影響眼部其他疾病治療,如視網膜疾病手術等,或者導致其他威脅眼部視力的併發症出現,如繼發青光眼等時,就可以手術。 目前常規白內障手術最佳時機:一般是視力下降到0.3~0.5時 手術比較合適,太早沒必要,太晚手術難度增加。 一些特殊職業對眼睛視力要求較高的人,在視力下降至0.6以下、並且視力的對比敏感度嚴重受損時也可進行手術。 『白內障術後視力能恢復到什麼程度』 這是很多患者比較關心的問題:就是做完白內障手術,我的視力會恢復到什麼程度呢? 一般來說,白內障患者在沒有其他眼病的情況下,基本上手術後視力可恢復到1.0左右,部分患者視力甚至可以達到1.2。 如果患者同時伴有其他眼病,或者眼底疾病,患者的視力恢復則因人而異,因病而異,比如有青光眼的患者,則要看青光眼對患者的視力損害達到什麼程度。
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