白內障是眼科常見致盲性眼病,是因眼球內晶狀體發生混濁而致。晶狀體是一種無血管且與周圍組織無直接聯繫的透明組織,是屈光間質的重要組成部分,具有複雜的代謝過程,其營養來自房水。 各種原因引起房水成分和晶狀體囊通透性改變造成代謝紊亂時,晶狀體蛋白變性,透明晶狀體變為混濁,引起視力下降,即形成白內障。 白內障根據發生年齡分為先天性白內障、嬰兒性白內障、青年性白內障、成年性白內障和老年性白內障,臨床上最常見的是老年性白內障。 老年性白內障是老年人主要致盲眼病之一,目前我國白內障仍居於致盲性眼病的首位。白內障多發生在50歲以上的人群中,隨着年齡增加患病率逐漸增高,因此,老年性白內障又稱年齡相關性白內障。 形成老年性白內障的原因是什麼? 儘管全球眼科學者一直在不斷探索白內障發病原因,但白內障發病的機理目前仍不完全清楚。流行病學調查表明,長期高強度紫外線照射會導致白內障的發生髮展,這也是在海拔高的高原地區比如西藏、青海,白內障發病率高的原因之一。 因此,防止眼睛長期大量接受紫外線照射是值得注意的預防措施。另外,白內障也與全身疾病如糖尿病、高血壓、動脈硬化,遺傳因素及代謝狀況有關。還有研究顯示,白內障的發生與體內自由基的產生有關。 人眼中維生素C的含量大,約比血液中高出30倍,隨着年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。儘管研究很多、學說也很多,但是白內障真正的發病原因仍不十分清楚。 有治療白內障的有效藥物嗎? 由於目前白內障的發病機理仍然不十分清楚,臨床觀察還沒有十分確定的藥物可以預防和治癒白內障。 目前臨床上使用的點眼藥物種類繁多,每一種藥物只能是針對特定的發病機理起作用。對於個體來說,在不能明確白內障發病原因的情況下,藥物能起多大作用,並不十分確定。 治療白內障的最佳方法是什麼? 手術仍然是治療白內障最有效的方法。 這是因為當把混濁的晶狀體摘除後,人眼內就少了一個鏡頭,但仍然看不清東西,而人工晶狀體就是用透明材料製成的代替人眼晶狀體的替代物,這樣手術後才能取得很好的視力,也接近正常眼的視覺效果。 所以,現代白內障手術中混濁晶狀體摘除加人工晶狀體植入是常規手術方法。 做白內障手術必須住院嗎? 白內障手術門診也可以做,無論是門診手術還是住院手術,第二天都需要複查。 有些老年人行動不方便,願意選擇住院治療;但有些老年人住院休息不好,願意門診做手術。所以,住不住院因人而異,做出適合自己的選擇即可。
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