一、什麼是白內障?

　　白內障是一種眼球中晶狀體部位由於各種原因發生混濁導致視覺障礙的疾病。各種原因如：老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁。其常見類型包括老年性白內障、並發性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障等，老年性白內障尤為常見。

　　原因多種多樣，如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常等。誘發因素增加白內障風險的因素包括：年齡的增加;青光眼患者;高度近視者;糖尿病、半乳糖代謝障礙、鈣代謝障礙等與代謝性白內障有關;強光刺激、過度日光照射;吸煙、酗酒;肥胖、營養不良;有眼部外傷史、炎症史或手術史;長期使用糖皮質激素、縮瞳劑等藥物，都會增加白內障的風險。白內障是全球第一位致盲性眼病，特別是在老年人中較為常見。

　　白內障的初期症狀通常不明顯，但隨病情發展，會出現視物模糊、復視、近視、眩光等症狀，並可能導致患者完全失明。視物混濁、模糊，總是感到眼前朦朧感、霧蒙蒙感，這是最重要也最明顯的症狀，提醒需要注意的是，白內障不具有傳染性。

　　二、得了白內障怎麼治療?

　　白內障的治療主要有藥物和手術兩種途徑。

　　藥物治療：僅適用於少部分症狀輕微、尚未達到手術標準的患者，或是因某些原因(例如嚴重的心腦血管疾病、麻醉藥物過敏等)無法接受手術治療的患者。

　　手術是白內障的主要治療方式，目的是切除已經混濁的晶狀體，並植入人工晶體。目前的白內障手術治療術式成熟、療效較好、開展廣泛，可作為患者的首選治療方案。

　　三、白內障的手術指征

　　一、白內障手術的指征標準包括：視功能異常、眼壓升高、無其他潛在眼病、晶狀體引起其他眼部病變、影響外觀等。

　　1、視功能異常：如視功能不能滿足患者的需要，而手術後可改善患者視功能並提高生活質量。

　　2、眼壓升高：白內障患者中有一部分人同時伴隨着眼壓升高的情況。這種情況下，如果不及時進行手術治療，可能會導致青光眼等嚴重眼病的發生，進一步損害視力。因此，眼壓升高是白內障手術的明確指征。

　　3、無其他潛在眼病：在考慮進行白內障手術之前，醫生需要確保患者沒有其他潛在的眼部疾病，如青光眼、視網膜脫離等。這些眼病可能會影響手術的效果，並增加手術風險。4、晶狀體引起其他眼部病變：如晶狀體引起的炎症(晶狀體溶解、晶狀體過敏反應)，晶狀體膨脹誘發的閉角型青光眼。5、影響外觀：雖然患眼已喪失視力，但成熟或過熟的白內障使瞳孔區變成白色，影響外觀時可以在患者可考慮行白內障手術。

　　此外，白內障手術指征還包括患者健康狀況評估、個人需求和期望等。一般分為眼部專科檢查和全身狀態檢查兩部分。眼部專科檢查包括患者的視力情況，屈光狀態，眼部的裂隙燈和眼底常規的檢查用來排除眼部的活動性炎症或者其他一些眼病。還有白內障手術前需要的眼壓，角膜曲率及眼軸長度測量，確定手術需要的人工晶體度數，角膜內皮細胞，視覺電生理檢查，眼部B超等儀器檢查。患者全身狀態的檢查包括：對高血壓，糖尿病患者控制血壓，血糖穩定，患者的心電圖，胸片，化驗室檢查如血常規，肝功，腎功，，凝血系列等確保可以耐受手術，還有一些傳染病方面的化驗室檢查如肝炎系列，梅毒，艾滋病等。

　　四、什麼是白內障超聲乳化手術及小切口手術?

　　1. 白內障超聲乳化，在臨床上通常指白內障超聲乳化吸出術，是指通過超聲的方式把混濁的玻璃體取出，然後植入人工晶體的方式，常用於治療白內障。白內障超聲乳化吸出術通常具有切口小、速度快、術後恢復快的特點。

　　白內障超聲乳化吸出術需要使用超聲乳化機通過長約3mm大小的切口粉碎白內障，使其呈乳糜狀，並及時予以吸出。在保留完整之後，再植入人工晶體。如果是老年性白內障，而且並非核極硬、呈棕黑色者，通常可以遵醫囑進行白內障超聲乳化吸出術。除此之外，並發性白內障、先天性白內障、外傷性白內障，術後特別要求眼球的牢固性、穩定性和康復快的白內障病例，皆屬於白內障超聲乳化吸出術的適應證。

　　在進行白內障超聲乳化吸出術後，建議患者適當休息，避免過度用眼，以防出現用眼疲勞的情況。如果視力逐漸恢復至正常水平，可以適當前往戶外進行有氧運動，如散步、慢跑。如果患者感覺眼睛不舒服，短時間內無法緩解，應及時前往醫院眼科就診。期間還需要注意眼部的衛生，洗臉、洗澡時不要揉搓眼睛，避免將生活中用水濺到眼睛。

　　2.小切口手術，臨床上所說的白內障小切口手術一般指的是白內障囊外摘除術，是指將混濁的晶狀體核和皮質摘出而保留後囊膜的術式，也是目前我國一些地區主導的白內障的手術方式。白內障小切口手術需要在顯微鏡下完成，而且對術者手術技巧要求比較高，因為在手術中完整保留了後囊膜，減少了對眼內結構的干擾和破壞，能夠防止玻璃體脫出以及引起的併發症，同時為我們順利的植入人工晶體創造了條件。但是我們要注意的是，術中保留的後囊膜在術後容易發生混濁，形成後發性白內障。