目前隨着社會的發展、生活環境和生活方式的改變，屈光不正，特別是近視的發生率逐年增高，且更趨於低齡化。因此對於兒童的驗光配鏡也越來越引起家長的關注和重視。那么兒童驗光配鏡的流程有哪些呢?

　　兒童驗光配鏡的流程有哪些?

　　1、

　　問診 | 初查

　　驗光之前由醫生檢查眼部情況、詢問病史，確定有無散瞳禁忌及其他引起視力下降的眼病或其它疾病，然後依據兒童的年齡及配鏡情況選取適當的驗光方式。

　　2、

　　散瞳驗光

　　一般而言，12歲以下的兒童需進行散瞳，每日2次，驗光前連用3天，然後驗光，3~4周後復驗確定配鏡度數。12~18歲兒童選用散瞳，每20分鐘滴藥一次，共2次，初次點藥40分鐘後驗光。

　　通過插片試鏡的方法或使用綜合驗光儀，依據被檢查兒童的主觀感覺來確定鏡片度數。

　　為什麼要散瞳?

　　這是因為兒童時期調節能力較成人強，驗光時如果不散瞳，誤差會比較大。對於眼底和屈光間質檢查均正常，而視力比較差的兒童，需要用散瞳驗光的手段來確定屈光不正的性質，排除是否存在假性近視的可能，如果存在假性近視，一旦散瞳，調節作用消失，假性近視也隨之消失。

　　3、

　　復驗確定準確度數

　　復驗的選擇時間應為散瞳劑藥效消失，瞳孔回復正常，眼調節力恢復後進行。

　　4、

　　開具驗光配鏡處方

　　驗光處方是配鏡的依據，兒童由於自身年齡的特點以及存在各種眼病需要治療，因此兒童配鏡和成人配鏡的原則完全不同，兒童近視、弱視配鏡原則也是非常特殊的，如果合併斜視配鏡原則更為複雜。基本原則如下：

　　1、不合併斜視弱視(不合併弱視)

　　近視為最佳視力的最低度數矯正，視力矯正到1.0即可

　　遠視減去調節配鏡，由驗光師試鏡並根據視力和症狀配鏡(遠視減掉1D調節)

　　對於不配合檢查的患兒近視常規配鏡，遠視再減除1D的調節配鏡。

　　2、弱視的兒童配鏡(不合併斜視)

　　6歲以下兒童，遠視、散光足量矯正(低齡兒童視覺適應能力強)。

　　6-9歲兒童，高度遠視適當減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠視給足。

　　9歲以上兒童，高度遠視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足(高齡兒童適應能力差)

　　屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡(雙眼可超過300度以上)。大齡兒童根據醫囑適當逐情給鏡。

　　3、弱視兒童配鏡(合併斜視)如果弱視合併斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治癒後再根據斜視及手術配鏡原則配鏡。

　　4、斜視兒童配鏡(不合併弱視) 【外斜視、外隱斜】

　　合併遠視,低矯配鏡(遠視度數大了,可加重外斜)

　　合併近視,足量矯正(近視度數可以控制外斜視)

　　【內斜視，內隱斜】

　　合併遠視,足量矯正(遠視度數可以控制內斜)

　　合併近視,適當低度矯正(最佳視力，最低度數)

　　調節性內斜視,遠視全矯配鏡,換鏡時要根據同視機檢查結果適當減遠視度數,應該在保證斜視度數不增加的前提下減少遠視度數。

　　5、

　　選擇合適的鏡片及鏡架

　　不同材質的鏡片和鏡架會影響佩戴的舒適度，特別是對於高度近視、遠視或散光的兒童，由於鏡片度數高，鏡片的重量和厚度也會隨之增加，選用折射率比較高的超薄鏡片以減輕鏡片重量，提高戴鏡舒適度。此外鏡架的大小應該儘量和兒童的臉型、鼻樑及瞳距相協調，避免活動中滑落或擠壓顏面。

　　其它特殊注意事項

　　如果孩子伴有斜視弱視需根據檢查結果確定是否需要進行訓練治療，對於一些近視度數增長較快的孩子可以配合使用功能性鏡片或藥物，如離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡、RGP鏡片等;

　　對於18歲以下的青少年兒童，建議每半年檢查一次視力，一旦發現孩子視力異常應及時醫治，以免延誤醫治。驗光配鏡要選擇正規的醫院，避免因配鏡不當而影響視力發育。