尿路結石，一個在泌尿外科中屢見不鮮的疾病，卻常常讓患者苦不堪言。它究竟是何方神聖，為何能讓眾多患者飽受折磨呢?

　　尿路結石又稱泌尿系結石、尿石症，是一種常見的泌尿外科疾病。尿路結石可引發排尿困難、腰腹部疼痛等症狀，如果治療不及時，可能導致嚴重的併發症[1]。更為嚴峻的是，尿路結石的發病率相當高，讓許多人深受其害。然而，這不是一個無解的難題。通過科學的預防和治療，我們有望攻克這一健康難題，讓患者重拾健康與舒適的生活。接下來，就讓我們一起了解尿路結石，探尋預防與治療的有效方法吧!

　　尿路結石的成因，你知道嗎?

　　01飲食習慣

　　高鹽飲食：攝入過多的鹽分可能導致尿液中的鈣含量增加，從而增加結石形成的風險。

　　高草酸食物：過多攝入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜根等，也可能促進草酸鈣結石的形成。

　　飲水不足：飲水量不足會導致尿液濃縮，有利於結石的形成。建議每天至少飲水2000-2500毫升，以保持尿液的稀釋狀態。

　　02生活方式

　　缺乏運動：長時間久坐、缺乏運動可能影響身體的代謝和排泄功能，增加結石形成的風險。

　　長期憋尿：經常憋尿會使尿液在膀胱中滯留過久，導致尿液中的礦物質和鹽類沉積，從而形成結石。

　　03尿路感染

　　當尿路感染髮生時，細菌會在尿液中大量繁殖，並產生各種代謝產物和毒素。這些物質會對尿路黏膜造成損害，還會改變尿液的化學成分，使得尿液中的某些物質(如鈣、磷、尿酸等)更容易結晶和沉積，從而形成尿路結石。

　　04遺傳因素

　　某些遺傳性疾病，如常染色體遺傳引發的腎小管功能障礙等，可能增加尿路結石的發病風險。此外，如果家族中有結石病患者，後代患上結石病的幾率也會相應增高。

　　05疾病與代謝異常

　　一些疾病如甲狀旁腺功能亢進、溶骨性骨腫瘤等，以及代謝異常如高鈣血症、高草酸尿症等，都可能導致尿液中的礦物質結晶析出並形成結石。

　　尿路結石的危害

　　劇烈疼痛

　　尿路結石在泌尿系統內移動或嵌頓時，會刺激尿路組織，導致劇烈的疼痛。這種疼痛可能出現在腎區、輸尿管或膀胱，且往往突然發作，呈陣發性絞痛，嚴重影響患者的生活質量。

　　尿路感染

　　結石的存在容易導致細菌滋生和感染。尿路感染的症狀包括發熱、腰痛、尿頻和尿急等。若感染未得到及時治療，可能引發更嚴重的疾病，如腎盂腎炎、敗血症等。據統計，尿路感染在未得到恰當治療的情況下，有可能導致腎臟功能的進一步損害。

　　尿液異常

　　尿路結石可能導致尿液中出現血尿、混濁尿或異味。這些異常現象是結石刺激或損傷尿路黏膜所致，嚴重時可能引發貧血或其他併發症。

　　腎功能損害

　　長期存在的結石會壓迫腎臟組織，影響腎功能。在嚴重情況下，可能導致腎功能衰竭。特別是當結石導致尿路梗阻時，腎積水會進一步損害腎臟功能。據研究，尿路梗阻若長期存在且未得到及時解除，會顯著增加腎功能損害的風險。

　　膀胱梗阻與尿瀦留

　　大塊結石進入膀胱後若無法排出，可能堵塞膀胱頸部，導致膀胱梗阻。這種情況需要及時處理，否則會引起尿瀦留、感染等嚴重併發症。長時間尿瀦留還會對膀胱功能造成損害。

　　增加腫瘤風險

　　長期的結石刺激可能增加泌尿系統腫瘤的發生風險。一些研究顯示，尿路結石患者患泌尿系統腫瘤的概率相對較高。

　　尿路結石的診斷與治療

　　常見的診斷方式

　　1.超聲檢查：

　　超聲檢查是診斷尿路結石的首選方法，因其無創、無輻射且操作簡便。它可以準確發現結石並判斷其大小和位置。

　　2.CT掃描：

　　對於超聲檢查無法明確診斷的複雜病例，CT掃描是一種非常有效的補充檢查手段。CT能夠更精確地顯示結石的位置、大小和形態，以及是否伴有其他泌尿系統異常。

　　3.X線檢查：

　　包括尿路平片和靜脈腎盂造影。尿路平片可以顯示大部分陽性結石，而靜脈腎盂造影則能更清晰地顯示結石對尿路的影響。

　　4.尿液分析：

　　通過尿液常規檢查，可以檢測是否存在尿路感染，並輔助判斷結石的類型。

　　常見的治療手段

　　1.藥物治療：

　　對於小於0.6厘米且表面光滑的結石，可以採用藥物治療，如服用排石顆粒，多喝水，通過尿液的沖刷作用幫助結石排出。同時，藥物還可以緩解結石帶來的疼痛和炎症。

　　2.體外衝擊波碎石術：

　　適用於直徑在1厘米以下的腎結石和輸尿管上段結石。這種方法通過高能量的衝擊波將結石擊碎，使其隨尿液排出[2]。體外衝擊波碎石術具有無創、恢復快等優點。

　　3.輸尿管鏡碎石術：

　　對於輸尿管中下段的結石，可以採用輸尿管鏡碎石術。通過輸尿管鏡進入輸尿管，利用激光或氣壓彈道等方式將結石擊碎並取出。

　　4.經皮腎鏡碎石術：

　　對於大於2厘米的腎結石或複雜性結石，經皮腎鏡碎石術是一種有效的治療方法。通過在腰部打一個小洞，將腎鏡插入腎臟內部，利用激光或超聲等設備將結石擊碎並取出。

　　5.開放手術：

　　對於一些特殊情況，如結石過大、位置複雜或伴有其他併發症時，可能需要採用開放手術進行治療。但這種方法創傷較大，恢復時間較長，現在已較少採用。

　　預防勝於治療——如何避免尿路結石?

　　1.合理飲食

　　減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入：這些食物可能增加尿液中的鈣、草酸和尿酸等物質的含量，從而增加結石形成的風險。建議每日鹽分攝入量不超過6克，並避免過多攝入油炸食品和高糖飲料[3]。

　　增加水果和蔬菜的食用：水果和蔬菜富含纖維、維生素和礦物質，有助於降低結石形成的風險。建議每天至少攝入五種不同顏色的水果和蔬菜，確保營養均衡。

　　2.保持充足的水分攝入

　　多喝水是預防尿路結石的重要措施。充足的水分攝入可以增加尿量，從而降低尿液中溶質的濃度，減少晶體析出和沉澱的機會。建議每天至少飲水2000-2500毫升，尤其是在炎熱的天氣或進行體力活動時，更需要增加水分攝入。

　　3.適量運動

　　適度的體育活動可以促進新陳代謝和血液循環，有助於預防結石的形成。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。此外，一些特定的運動方式，如跳繩、慢跑和爬山，也可以通過震動和衝擊促進結石的排出。

　　4.控制體重

　　肥胖是尿路結石的一個風險因素。通過保持健康的體重，可以降低結石形成的機會。建議採用合理的飲食和規律的運動來控制體重。

　　5.避免長時間憋尿

　　長時間憋尿會使尿液在膀胱中滯留過久，導致尿液濃縮和礦物質沉積。因此，應該避免長時間憋尿，及時排尿以減少結石形成的風險。