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胃鏡腸鏡都檢查了都沒什麼問題,為什麼肚子還是痛?發布時間:2024年6月17日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月17日浏覽:470次
  A:胃鏡腸鏡都檢查了都沒什麼問題,為什麼肚子還痛?

  B:胃鏡和腸鏡只能看到胃和腸子裡面出了什麼問題,外面發生了什麼是看不到的。但肚子裡面的東西太多了,外面的世界太精彩....

  一、

  胃鏡和腸鏡能查出什麼疾病

  隨着無痛胃鏡腸鏡技術的普及,更多患者傾向於採用這些檢查手段以明確腹痛的原因。但,接受胃鏡及腸鏡檢查是否就能徹底揭示疼痛的原因了呢?

  答案是:不。

  胃鏡檢查能夠觀察到的部位包括:食管、胃、十二指腸球部以及球後區域。

  能揭示:炎症(淺表性或萎縮性)、幽門螺桿菌感染、糜爛、潰瘍、息肉以及癌變等病理改變。這些僅限於內鏡所能到達的部位,對於胃腸外面的病變看不到。

  腸鏡檢查能夠觀察到的部位包括:直腸、結腸、末端迴腸的一部分,主要關注大腸的狀況。

  能揭示:腸炎、息肉、潰瘍、糜爛、憩室以及癌變等。同樣僅限腸鏡所能窺視的範圍。

  胃鏡和腸鏡只能知道它所到達的區域,無法揭示未到達的部位的病理狀況,也無法評估胃和腸的功能狀況。所以,胃鏡和腸鏡雖然是重要的診斷工具,但不是萬能的,不能視為診斷的全部。對於未檢查到的區域以及功能性問題,需要結合其他診斷方法來全面評估。

  二、

  胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

  (沒有到過的地方)

  沒有去過的地方,你怎麼知道那裡發生了什麼?所謂眼見為實。我們人都是這樣,怎麼能為難了胃鏡和腸鏡呢?

  胃鏡和腸鏡看不到的地方:小腸。

  小腸有4-6米長,上面連着胃,下面連着大腸,這個地方胃鏡和腸鏡是到不了的。小腸裡面長了東西也會讓你肚子疼,比如克羅恩病、缺血、潰瘍、腫瘤......

  那怎麼才能知道小腸裡面有沒有問題呢?

  小腸鏡、膠囊胃鏡、小腸CT、全消化道造影......

  所以,千萬不要忘記小腸也會生病,而且胃鏡和腸鏡是查不出來的哦。

  三、

  胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

  (胃和腸外面的事)

  胃鏡和腸鏡只能看到胃和腸子裡面出了什麼問題,胃腸外面發生了什麼是看不到的。腹部器官多,胃腸道外面的世界太精彩,胃鏡和腸鏡感到力不從心感到很無奈。

  1、膽囊結石、膽囊炎:這個是最容易和胃混淆的一類疾病了。雖然都是可能引起上腹部疼痛,但膽囊結石、膽囊炎引起的疼痛通常在劍突下胃的位置。常常和吃了油膩的東西有關,伴隨着腰背部酸痛,通過B超檢查可以明確診斷。

  2、胰腺炎:胰腺炎也同樣引起上腹部疼痛,和膽囊炎類似,會有腰背的同時酸痛,但不同的是胰腺炎引起的疼痛在嘔吐後不會緩解,反而會持續加劇。通過血液澱粉酶、和腹部CT掃描可以確診。

  3、闌尾炎:初期,闌尾炎和胃炎差不多,很難分,但隨着時間的推移,疼痛位置就從”胃“的區域到肚臍周圍,最後到右下腹部。闌尾炎的疼是會“跑”的。注意觀察疼痛的位置和血常規的變化可以助於診斷。

  4、輸尿管結石:是很常見的腹痛原因。一般疼痛位置偏低,疼痛發作時劇烈,間歇期正常。通過檢查B超、小便常規可以進行診斷。

  5、婦科毛病:如果是女性腹痛,千萬不要忘記了還有婦科的疾病。比如卵巢囊腫、宮外孕、黃體破裂等都會導致腹疼。B超和抽血HCG檢查都是很重要的。

  6、帶狀皰疹:這是一種皮膚病,但也會引起腹痛的感覺。這是一種沿着神經分布的針刺樣疼痛,不是源自腹部,是皮膚表面的不適。可以觀察一下自己的皮膚有沒有線性分布的紅點就可以助於診斷。

  當然,還有其他許多疾病可能導致腹痛,甚至心臟病也可能被誤認為是腹痛,他們都是在胃和腸子的“外面”。

  所以,肚子疼並不那麼簡單,胃和腸沒有長東西不是真的沒問題,要去外面的世界看一看!

  四

  胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

  (胃和腸功能不好)

  如果,胃和腸子沒有長東西,肚子裡面其他地方也沒有問題,那為什麼還是疼呢?那是胃腸功能不好的原因,也就是胃腸“不聽話”,不好好“幹活”了。

  為什麼會不聽話?有時候是它們自己鬧情緒發脾氣,有時候是指揮它們幹活的人偷懶了......主要是下面幾種疾病:

  1、胃腸痙攣:這在生活中很多,常常疼起來“真要命”,還同時有心慌、出冷汗等不舒服,喝點溫水、用熱水袋捂一捂可以緩解症狀。血化驗、CT檢查、胃鏡檢查都是正常的,就需要考慮是不是痙攣了。

  2、功能性消化不良:主要有肚子脹痛、還有噁心、反酸、噯氣、放屁多等不舒服,做了胃鏡和腸鏡檢查也是正常的,但就是吃了藥效果不好,往往和睡眠、情緒和飲食攝入有關係。

  3、腸易激惹綜合徵:最典型的是腹痛後會排便排氣,症狀隨後會好轉。經常和食用辛辣刺激、精神緊張有關。大便常常是稀的,做腸鏡檢查結果是正常的。其實是因為腸子過於“敏感”了,導致腸道功能異常,引發這個症狀。

  所以,有時候胃腸
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