A：胃鏡腸鏡都檢查了都沒什麼問題，為什麼肚子還痛?

　　B：胃鏡和腸鏡只能看到胃和腸子裡面出了什麼問題，外面發生了什麼是看不到的。但肚子裡面的東西太多了，外面的世界太精彩....

　　一、

　　胃鏡和腸鏡能查出什麼疾病

　　隨着無痛胃鏡腸鏡技術的普及，更多患者傾向於採用這些檢查手段以明確腹痛的原因。但，接受胃鏡及腸鏡檢查是否就能徹底揭示疼痛的原因了呢?

　　答案是：不。

　　胃鏡檢查能夠觀察到的部位包括：食管、胃、十二指腸球部以及球後區域。

　　能揭示：炎症(淺表性或萎縮性)、幽門螺桿菌感染、糜爛、潰瘍、息肉以及癌變等病理改變。這些僅限於內鏡所能到達的部位，對於胃腸外面的病變看不到。

　　腸鏡檢查能夠觀察到的部位包括：直腸、結腸、末端迴腸的一部分，主要關注大腸的狀況。

　　能揭示：腸炎、息肉、潰瘍、糜爛、憩室以及癌變等。同樣僅限腸鏡所能窺視的範圍。

　　胃鏡和腸鏡只能知道它所到達的區域，無法揭示未到達的部位的病理狀況，也無法評估胃和腸的功能狀況。所以，胃鏡和腸鏡雖然是重要的診斷工具，但不是萬能的，不能視為診斷的全部。對於未檢查到的區域以及功能性問題，需要結合其他診斷方法來全面評估。

　　二、

　　胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

　　(沒有到過的地方)

　　沒有去過的地方，你怎麼知道那裡發生了什麼?所謂眼見為實。我們人都是這樣，怎麼能為難了胃鏡和腸鏡呢?

　　胃鏡和腸鏡看不到的地方：小腸。

　　小腸有4-6米長，上面連着胃，下面連着大腸，這個地方胃鏡和腸鏡是到不了的。小腸裡面長了東西也會讓你肚子疼，比如克羅恩病、缺血、潰瘍、腫瘤......

　　那怎麼才能知道小腸裡面有沒有問題呢?

　　小腸鏡、膠囊胃鏡、小腸CT、全消化道造影......

　　所以，千萬不要忘記小腸也會生病，而且胃鏡和腸鏡是查不出來的哦。

　　三、

　　胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

　　(胃和腸外面的事)

　　胃鏡和腸鏡只能看到胃和腸子裡面出了什麼問題，胃腸外面發生了什麼是看不到的。腹部器官多，胃腸道外面的世界太精彩，胃鏡和腸鏡感到力不從心感到很無奈。

　　1、膽囊結石、膽囊炎：這個是最容易和胃混淆的一類疾病了。雖然都是可能引起上腹部疼痛，但膽囊結石、膽囊炎引起的疼痛通常在劍突下胃的位置。常常和吃了油膩的東西有關，伴隨着腰背部酸痛，通過B超檢查可以明確診斷。

　　2、胰腺炎：胰腺炎也同樣引起上腹部疼痛，和膽囊炎類似，會有腰背的同時酸痛，但不同的是胰腺炎引起的疼痛在嘔吐後不會緩解，反而會持續加劇。通過血液澱粉酶、和腹部CT掃描可以確診。

　　3、闌尾炎：初期，闌尾炎和胃炎差不多，很難分，但隨着時間的推移，疼痛位置就從”胃“的區域到肚臍周圍，最後到右下腹部。闌尾炎的疼是會“跑”的。注意觀察疼痛的位置和血常規的變化可以助於診斷。

　　4、輸尿管結石：是很常見的腹痛原因。一般疼痛位置偏低，疼痛發作時劇烈，間歇期正常。通過檢查B超、小便常規可以進行診斷。

　　5、婦科毛病：如果是女性腹痛，千萬不要忘記了還有婦科的疾病。比如卵巢囊腫、宮外孕、黃體破裂等都會導致腹疼。B超和抽血HCG檢查都是很重要的。

　　6、帶狀皰疹：這是一種皮膚病，但也會引起腹痛的感覺。這是一種沿着神經分布的針刺樣疼痛，不是源自腹部，是皮膚表面的不適。可以觀察一下自己的皮膚有沒有線性分布的紅點就可以助於診斷。

　　當然，還有其他許多疾病可能導致腹痛，甚至心臟病也可能被誤認為是腹痛，他們都是在胃和腸子的“外面”。

　　所以，肚子疼並不那麼簡單，胃和腸沒有長東西不是真的沒問題，要去外面的世界看一看!

　　四

　　胃鏡和腸鏡查不出來的疾病

　　(胃和腸功能不好)

　　如果，胃和腸子沒有長東西，肚子裡面其他地方也沒有問題，那為什麼還是疼呢?那是胃腸功能不好的原因，也就是胃腸“不聽話”，不好好“幹活”了。

　　為什麼會不聽話?有時候是它們自己鬧情緒發脾氣，有時候是指揮它們幹活的人偷懶了......主要是下面幾種疾病：

　　1、胃腸痙攣：這在生活中很多，常常疼起來“真要命”，還同時有心慌、出冷汗等不舒服，喝點溫水、用熱水袋捂一捂可以緩解症狀。血化驗、CT檢查、胃鏡檢查都是正常的，就需要考慮是不是痙攣了。

　　2、功能性消化不良：主要有肚子脹痛、還有噁心、反酸、噯氣、放屁多等不舒服，做了胃鏡和腸鏡檢查也是正常的，但就是吃了藥效果不好，往往和睡眠、情緒和飲食攝入有關係。

　　3、腸易激惹綜合徵：最典型的是腹痛後會排便排氣，症狀隨後會好轉。經常和食用辛辣刺激、精神緊張有關。大便常常是稀的，做腸鏡檢查結果是正常的。其實是因為腸子過於“敏感”了，導致腸道功能異常，引發這個症狀。

　　所以，有時候胃腸