痛經是大多數都有的經曆

　　壹般的痛經吃點止痛藥

　　基本就能緩解

　　但是有些人的痛經

　　痛得死去活來，滿地打滾

　　止痛藥幾乎沒有任何作用

　　這種痛經情況

　　就要警惕壹種疾病

　　子宮腺肌症

　　什麽是子宮腺肌症?

　　子宮腺肌症是指子宮內膜的腺體及間質侵入子宮肌層，形成子宮腺肌病，其臨床表現主要是：月經量過多、經期延長、不孕，疼痛感進行性加重，壹年比壹年厲害。

　　患者平時無明顯的疼痛，大多數在月經來潮時出現明顯痛經。

　　因爲子宮腺肌症是由于子宮內膜異位，從宮腔異位來到子宮的肌層和腺體裏面，每次月經來潮，這部分異位的內膜就像月經壹樣，對卵巢分泌的激素産生反應，形成月經血壹樣的類似物，但又無法排出體內，就産生比較明顯的疼痛感。

　　確診子宮腺肌症需要做什麽檢查?

　　該病的診斷主要是根據臨床症狀、婦科檢查及影像學檢查等。

　　1、婦科超聲 子宮增大，肌層增厚，後壁更明顯，內膜線前移。病變部位爲等回聲或者回聲增強，其間可見點狀低回聲，病竈與周圍無明顯界限。

　　2、盆腔MRI 子宮內存在界線不清﹑信號強度低的病竈，T2加強影像可有高信號強度的病竈，內膜與肌層結合區變寬，大于12 mm。

　　3、血清CA125 多數患者該指標可升高。

　　4、病理檢查是診斷最爲准確的檢查。

　　子宮腺肌症的治療方式有哪些?

　　目前還沒有壹種藥可以治療子宮腺肌症。子宮肌腺症最好的治療方法就是對症治療，需要綜合考慮年齡、對生育的要求以及臨床症狀。

　　如果患者已臨近絕經期可以用促性腺激素釋放激素激動劑治療起到緩解疼痛，縮小子宮的作用，但停藥後症狀又可以出現。

　　如果是年輕需要生育的女性，最新的指南認爲：

　　<35歲的患者通過評估生育力好，可以用促性腺激素釋放激素激動劑預治療3-6個月，等子宮縮小以後再進行促排卵等輔助生育手段試孕半年，未成功受孕推薦行試管嬰兒助孕;

　　>35歲的患者不需要再期待治療，需行試管嬰兒盡快懷孕。

　　對于無生育要求伴月經量增多者，無明顯痛經，子宮沒有明顯增大，不能耐受手術者，在除外子宮內膜惡性病變者可考慮子宮內膜去除術。

　　不孕患者可先用GnRH-a治療3～6個月後，再行助孕治療。病變局限或者子宮腺肌瘤者，可手術+GnRH-a治療後，再行助孕治療。另外，臨床中經常遇到圍絕經期患者，總是認爲自己很快絕經，經常拖延，不願積極手術治療。

　　其實不然，合並子宮腺肌症的患者壹般絕經延遲，多數在55歲左右，甚至更晚，病痛長時間折磨患者，反複疼痛導致免疫能力下降，往往對自身健康有害無益的，並且有發生子宮內膜癌的風險。