很多上了年紀牙缺失的老人

　　因為害怕補牙疼

　　一直沒有把缺的牙補上

　　或者

　　寧願拔牙也不願意修補

　　殊不知

　　補牙遠沒有拔牙“可怕”

　　特別是對70歲以上的老人來説

　　牙到底要不要拔

　　這裏面可有學問了呢

　　拔牙看似手術不大，實則事關全身，尤其對於老年人，拔牙更要慎重。因為，老年患者拔牙有兩大風險：升高血壓和影響心率。

　　老人拔牙需要注意什麼?

　　術前

　　關愛口腔

　　根據檢查結果，結合患者病史，由心內科醫生對心臟功能做出評估，口腔專科醫生根據牙齒情況，結合心臟功能評估確定其目前是否適宜拔牙。儘量選擇在上午進行拔牙，而且要確保早餐質量，不宜空腹也不要吃太飽，以免加重心臟負擔和拔牙時出現噁心等症狀。

　　高血壓患者應將血壓控制平穩再拔牙，若心臟病患者出現以下情況，建議推遲拔牙時間：

　　近3~6個月發生過心梗;

　　近期有心絞痛的狀況;

　　充血性心力衰竭;

　　未控制的心律不齊。

　　術中

　　拔牙前應再次測量血壓和心率，手術方可進行，合併心腦血管疾病的老人，可在心電監護下拔牙，密切關注血壓、心率變化。

　　拔牙時，家人應陪伴在老人左右，可嘗試用握住老人手的方法，安撫其緊張不安的情緒，必要時可給老人服用適當的鎮靜藥物，減輕血壓異常波動的情況，拔牙過程中若出現身體不適，請立即告知醫生。

　　術後

　　拔牙後，要留意出血情況，尤其是長期口服抗凝血或抗血小板聚集藥物的患者，要與相關醫生溝通後，視病情決定能否停藥，且拔牙後要觀察一段時間，無出血後方能離開。

　　拔牙後24小時內，不要漱口、刷牙以及吮吸新傷口，因為血凝塊可起到止血和保護創面的作用。當麻醉藥性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般無需服藥，若有發熱、劇烈疼痛、腫脹或大量出血等情況，應及時就診。

　　拔牙後1-2天內，唾液可能略微帶有血絲，屬於正常情況，老人不用過於擔心，如果出血越來越多，甚至有大塊血塊，需要及時就醫。

　　拔牙後1個月左右，再去口腔科進行檢查，主要是看看牙槽骨、牙周的情況是否健康，如條件允許，儘快進行補牙修復，以免牙齒缺失過久引起鄰牙出現問題。

　　温馨提示

　　對於臨牀超過70歲的老人、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌證的患者尤為重要，建議拔牙前至少要進行測心電圖，瞭解心率、心肌供血情況及有無心律失常等。高齡老人(80歲以上)對拔牙的耐受力更差，出現危險的可能性更高，一定要權衡利弊，充分考慮後再做決定。