什麼是繼發齲?

　　繼發齲是指已經補過的齲齒，在其補牙材料的邊緣或底部發生了新的齲壞。臨床上可以看到補牙材料周圍的牙體組織顏色發生了改變。配合拍攝口腔X光片，可以輔助評估補牙材料的密合度，若修復材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙或存在微滲漏，牙菌斑在此殘留而不易清除，進而導致繼發齲壞。

　　為什麼會出現繼發齲?

　　繼發齲的原因主要有以下幾點：

　　蛀牙沒有清除乾淨：由於原有的病變組織未除凈就進行充填，那麼填充物底下的蛀牙可能仍在最初位置，因此蛀牙繼續擴張，導致補過的牙再次被蛀。

　　材料充填不緊密：補牙材料的邊緣折裂、牙體組織斷裂和補牙材料收縮等都會導致邊緣不密合，這樣會導致牙齒和充填物中間出現空隙。若平時不注意口腔衛生，給細菌創造滋生的機會，進而會導致繼發齲壞，這也是造成繼發齲壞的主要原因。沒有好好清潔牙齒：很多人補牙過後，以為萬無一失，並沒有更仔細的刷牙及清潔牙齒鄰面。經過一段時間的沉澱，細菌仍會持續侵襲我們的牙齒，導致牙齒又會發生齲壞。

　　哪些人容易患繼發齲?

　　口腔衛生維護較差的人群。在補牙之後，牙齒表面很快就會有新的細菌覆蓋聚集，形成菌斑。如果菌斑沒有被及時清除，那麼周圍的牙體組織就很容易發生繼發齲壞。

　　齲活躍性高的人群。齲活躍性高的人群對於齲病更加敏感，並且齲病的也會更加嚴重。齲齒數目是齲活躍性最直接的表現。當你發現自己有很多齲壞的牙齒，那麼則要注意你很有可能是齲病的易感人群，在補牙之後也更容易發生繼發齲。

　　兒童。由於在補牙時兒童常常較難配合，在操作過程中容易導致牙齒周圍的口水或其他液體隔離不到位，進而影響了一些補牙材料的粘接效果，導致邊緣不密合。這些原因使得乳牙的繼發齲更為常見。

　　發現繼發齲後要怎麼辦?

　　繼發齲治療方法就是重新補牙。

　　首先需要將之前補牙材料完全去除，再把繼發齲壞的部分去除乾淨，然後再重新補起來。

　　如何降低繼發齲發生率?

　　養成良好的口腔衛生習慣：每天採取正確的刷牙方式早晚刷牙兩次，飯後使用牙線、牙間隙刷等清除牙齒間隙的軟垢和食物殘渣。

　　少喝或不喝碳酸飲料，不要吃過硬食物等。

　　定期去口腔醫院複診，做到早發現早治療，把損害降到最低限度。

　　如果牙齒有了自發性疼痛的症狀，甚至會有劇烈疼痛或者晚上疼痛加重的情況，說明牙齒已經到了牙髓炎的程度，這就不是單純補牙能解決的問題，而是需要進行根管治療。