一些朋友表示，牙壞了去補牙，結果需要做根管治療。

　　做根管治療也就罷了，以為一次就能解決問題，結果還得去好幾次。這是怎麼回事啊?為什麼根管治療需要多次就診?

　　什麼是根管治療（杜牙根）?

　　根管治療，是口腔診療中很常見的一種治療方式，需要進行根管治療的牙齒，一般是已經病到牙髓了，牙神經發炎甚至壞死，或者引起牙齒根尖位置發炎。這時候就需要清除根管內感染的組織，進行根管治療。

　　根管治療，是目前治療牙髓病和根尖周病的常規方法。通過根管預備，清理髄腔及根管內的感染牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，最後充填根管，以防感染物進入根尖周的組織，預防發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合。

　　什麼情況下牙齒需要做根管治療（杜牙根）?

　　我們的牙齒，從裡到外大致可以分為三層。外層是堅硬的牙釉質，不會感到疼痛;中間的牙本質能夠感覺到疼痛，但能適應並屏蔽這些痛感;裡層是敏感的牙神經，受到刺激便會疼痛難忍。

　　牙齒按照齲壞的程度深淺，一般分為：淺齲、中齲和深齲，齲壞程度不同，治療方式也有差異。

　　當蛀牙到達牙釉質層或牙本質層時，叫“齲壞”，一般可以一次補好，有時也可能需要“安撫治療”一次，兩次補好，即一般意義上的“補牙”。深齲但尚未影響到牙髓時，也可一次補牙完成。

　　若深齲至牙髓時，或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現根尖周炎時，一般的“補牙”無法奏效，需要進行根管治療。

　　一般來說，對於那些牙髓炎、牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適合做根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　根管治療（杜牙根）為什麼需要多次就診?

　　根管治療（杜牙根），應該算是牙科治療操作中較“精細”的了，因為牙髓組織(牙神經)是包容在彎曲細小的牙根里，牙根內往往別有洞天，牙髓組織就像網一樣雜亂交錯，錯綜複雜，治療操作的每一步都至關重要。

　　根管治療操作過程相對複雜，基本流程具體分為以下幾個步驟：術前評估，開髓、建立根管直線通路，根管預備，根管充填，髓腔封閉，冠修復。

　　根管治療的就診次數，一般跟患牙的具體情況、技術要求、外界環境等都有直接關係，根管治療通常分為三次，如果患牙條件較好也可以進行根管治療一次完成，如果患牙炎症嚴重，可能需要進行多次換藥才能完成，大約需要3-5次。

　　另外，需要強調的是，做完根管治療後，建議及時進行冠修復，這是因為根管治療後的牙齒，沒有了牙髓提供營養支持會變暗變脆，剩餘的牙冠部分也容易折斷劈裂，冠修復可以降低牙齒劈裂的風險，讓根管治療後的牙齒使用壽命相對延長。