很多人都想擁有一口完美的牙齒，但面對牙齒矯正，卻總有很多疑問，本期科普，我們梳理了一些有關牙齒矯正的問題，希望對大家有所幫助。

　　01

　　什麼情況需要矯正呢?

　　凡是影響口腔功能、健康和美觀的牙齒畸形都應該進行矯正。主要包括：牙列擁擠、牙列間隙、深覆蓋(齙牙)、反𬌗(地包天)、開𬌗等。

　　02

　　矯正的最佳時機和年齡?

　　1 乳牙期(3—5歲)

　　這個年齡段是糾正乳牙反𬌗(即“地包天”)的黃金時期，治療過程耗時短，效果好。此時，孩子如果有口腔不良習慣如咬手指、伸舌、咬唇、用嘴呼吸、偏側咀嚼等，需要家長特別注意，及時到口腔科就診，進行相關檢查。

　　2 替牙期(6—12歲)

　　這個年齡段如果孩子仍存在前牙反𬌗、下頜功能性後縮等可能影響頜面發育及咬合關係的牙齒錯𬌗畸形，此時矯正干預可進一步避免發展成為嚴重骨性畸形。

　　3 恆牙期(12—18歲)

　　此時大部分兒童的恆牙已經全部萌出，面部組織活躍，牙齒移動快，是矯治全口牙列擁擠、牙性前突等問題的最佳時期。矯正療程相對較短，治療效果也較為理想。

　　03

　　牙齒矯正會很疼嗎?

　　矯正並沒有想象中那麼疼痛，因為正畸施加的力是輕柔而持久的，正畸醫生會根據患者的具體情況調整力值的大小和複診的時間，在保證組織健康的前提下移動牙齒。大多佩戴矯治器的患者會在加力的2-3天內感受到牙齒的輕微酸軟和不適，後逐漸減輕，5-7天可恢復正常。

　　04

　　牙齒矯正一定要拔牙嗎?

　　很多諮詢矯正的朋友，聽到拔牙就會讓人害怕。雖然拔牙是正畸中經常使用的手段，但並非唯一。是否拔牙需要根據患者的實際情況，比如牙齒擁擠度、牙槽骨量、前突程度等來決定。一定要經過專業正畸醫生的檢查，並通過X光片等輔助檢查後才能決定。從臨床實踐統計結果看，大約有50%矯正需要拔牙。

　　05

　　矯正力量越大，牙齒移動越快?

　　首先介紹一下牙齒正畸的基本原理：牙齒正畸是通過戴用矯治器，對牙齒、牙周膜、牙槽骨及頜骨施加一種適度的、受控制的力，通過“破骨-成骨”綜合作用，使牙齒產生生理性移動。如果矯治力過大，牙周膜中的微血管可因過度受壓而發生玻璃樣變，導致細胞壞死。當牙周膜內細胞發生壞死後，局部的成骨細胞和破骨細胞的分化也就終止了，會導致牙齒移動減慢和牙齒鬆動。所以，並不是矯正力量越大，牙齒移動越快，相反過大的矯治力反而降低牙齒移動速度。

　　06

　　牙齒矯正後牙齒會松嗎?

　　人的牙齒本身就不是一輩子待在原地不動，而是不停的處於穩定與移動的平衡中。當矯正的牙齒受到矯治力後，會暫時打破這個平衡，牙齒髮生移動，在移動的過程中牙齒會有一點輕微的鬆動，當牙齒移動到新的位置上，佩戴保持器一段時間後，經過生理性的骨吸收和沉積，又會重新達到平衡與穩定，牙齒會重新變得和以前一樣穩固。

　　07

　　牙齒矯正需要多長時間?

　　常規矯正需要一年半到兩年左右。兒童功能性矯正糾正不良習慣、個別牙異常或骨異常，簡單的可能只需要3個月的時間，嚴重的需要半年甚至一年時間;青少年固定矯正一般是一年到兩年不等;成年人矯正因為骨骼發育已經定型，時間需要更久一點;總體來說，拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些，骨性畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。此外，矯正需要良好的配合，只要和醫生好好合作，按時複診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞，治療的效率就能大大提高!

　　08

　　年紀大了還可以做矯正嗎?

　　牙齒移動是生命體內都會存在的骨改建過程，所以牙齒矯正是沒有年齡的限制。成年人只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正。但不同個體存在的問題不一樣，開始矯正的時機也不盡相同。

　　09

　　矯治器有哪些選擇呢?

　　固定金屬託槽

　　固定陶瓷托槽

　　固定舌側托槽

　　隱形矯治器

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　　為什麼一定要戴保持器?

　　正畸治療結束是必須要佩戴保持器的。因為牙齒、頜骨的移動與鄰接組織的改建需要一定的時間，而保持是防止畸形復發和維持形態與功能的有效措施，所以一定要佩戴好保持器。通常保持器佩戴至少需要兩年。但並不是說保持了兩年牙齒就不會發生變化了，只是變化很微小且時間較長，無論你是否做過正畸，牙齒都會隨着咀嚼使用和生理性磨耗發生移動，所以想永遠保持正畸的效果，就需要終生佩戴，終生佩戴的患者要求每周佩戴1-2個夜晚的保持器。