眼視光醫院迎來了就診高峰。兒童青少年近視患者日門診量多達七八百人，為平時的兩倍。在治療方面，不少孩子選擇開展激光矯正手術，嘗試恢復正常視力。對於激光矯正近視手術，你真的了解嗎?下面讓我們一起解讀激光矯正手術的操作方式及注意事項，共同關注視力健康。

　　激光矯正手術有三種，術後症狀得注意

　　據介紹，激光矯正手術是如今矯正近視安全、有效的方法之一，該手術根據需要矯正的近視度數，在角膜上運用激光能量消融或切割一定厚度的角膜組織。目前，角膜上的近視矯正手術已步入全激光時代，主要包括三種方式，飛秒激光聯合準分子激光手術、單飛秒激光手術和單準分子激光手術。三種手術方式有什麼差別，又有哪些方面值得注意?

　　飛秒激光聯合準分子激光手術，是飛秒激光制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術，也就是俗稱的“半飛秒”。該手術先使用飛秒激光製作一個角膜瓣，然後掀開，就像拉開易拉罐瓶口上的拉環，但不和瓶身分離，用準分子激光在角膜基質層進行切削，之後再把角膜瓣平鋪復位回去。該手術需要飛秒激光和準分子激光兩台設備。由於角膜上富含感覺神經末梢，角膜瓣的製作切斷了角膜上的神經，使得感知性下降，反射性眨眼減少。因此，患者開展該手術後，乾眼的症狀會較術前加重，部分需要較長時間才能恢復。

　　“全飛秒”以飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術為代表，它全程只有飛秒激光參與。先是利用飛秒激光，在角膜的基質層分離切削出一個凸透鏡，再在角膜緣附近切開一個約2mm的小切口，之後將這個削出來的透鏡取出。其和“半飛秒”手術存在實質差別。沒有掀開角膜瓣，所以關於瓣的相關併發症會減少，術後乾眼症狀也會相對減輕。

　　而單準分子激光手術，就不存在瓣的併發症。該手術使用準分子激光，直接切削角膜上皮層，然後繼續切削角膜基質層，因此它完全沒有角膜瓣，在顯微鏡下基本看不到手術的痕跡。而被消融的上皮層，因為其強大的再生能力，一般會在48小時至72小時左右長合完成。不過，因為角膜上皮的缺損，該時段內患者會感到不適和疼痛。患者視力一般需要經過兩周至一個月逐步提升。度數相對越高的患者，視力提升的速度也相對越慢。術後至少四個月內，患者出門都需要佩戴術後防護鏡或防紫外線眼鏡。

　　手術達到矯正目的而不是根治，術前檢查很重要

　　對於激光矯正手術來說，患者在全程參與過程中積極配合是至關重要的。醫生、患者、設備這三者之間的配合缺一不可。

　　“激光矯正近視，是在角膜上削去一個凸透鏡，切削出一個凹透鏡的形狀，和佩戴眼鏡或隱形眼鏡的矯正原理相同，因此，只是達到矯正的目的而不是根治。”矯正手術並不能保證患者以後一定不會近視，這其中還包括個體癒合的差異因素影響，但是對於度數基本穩定的非高度近視患者以及具備良好用眼習慣的人群來說，手術效果是相對更穩定和長久的。

　　在手術前，患者還應經過一套完整的術前檢查從而進行篩選和評估：對於平時佩戴隱形眼鏡的人群，若是軟性隱形眼鏡，應先脫鏡至少兩周以上;若是硬性隱形眼鏡，應至少脫鏡一個月以上，以保證檢查結果的準確性。有眼部活動性炎症的患者，還應先予以積極對症治療，待整個眼部狀況恢復到較健康的狀態再行手術。準備懷孕以及正在哺乳期的女性也不宜進行手術，其體內激素的變化可能影響眼睛狀態。

　　除此之外，患者檢查發現角膜形態不正常，也不建議進行激光矯正手術。尤其是中央角膜厚度偏薄、預估剩餘的角膜基質也偏薄情況，開展手術後可能會發生角膜膨隆現象，將引起角膜生物力學的顯著性下降，影響視力。為此，近視患者需理性選擇激光矯正手術。兒童青少年近視是不可逆的，除手術外，還可通過遵醫囑佩戴眼鏡的方式及時矯正視力;平時還需定期開展視力檢查，注意用眼健康。