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腎石幾大要處理？外科醫生話你知

發布時間：2026年7月9日

來源：深圳博愛曙光醫院2026年7月9日浏覽：470次

腎結石，香港人俗稱「腎石」，係一種常見嘅泌尿系統疾病。好多人都會問：「腎石幾大要處理？」或者「幾時先需要做外科手術？」其實，腎石嘅處理方法主要取決於佢嘅大小、位置、數量，以及有冇引起痛症或併發症。今次我哋就從醫學角度，詳細講解腎石嘅處理原則同外科治療方案。

首先，要知道腎石係點形成。腎石係尿液入面嘅礦物質同鹽分結晶累積而成，常見成分包括草酸鈣、磷酸鈣同尿酸。細小嘅腎石（例如細過5毫米）通常可以透過大量飲水、適量運動自行排出體外，唔一定需要特別治療。不過，如果腎石大過6毫米，自然排出嘅機會就會明顯下降，而且容易引起腎絞痛、血尿、尿道阻塞甚至腎功能受損。因此，醫生一般會建議，當腎石直徑達到6毫米或以上，就應該積極考慮治療。



咁到底「腎石幾大要處理」？臨床指引指出，以下情況需要介入：第一，腎石大過6毫米，而且位置喺輸尿管或腎盂，影響尿液流通；第二，引起持續劇烈腰痛、發燒或嘔吐；第三，合併尿路感染；第四，導致腎積水或腎功能下降。至於外科手術嘅時機，就要睇腎石嘅具體情況。目前常見嘅外科處理方法包括體外衝擊波碎石術（ESWL）、輸尿管鏡碎石術（URS）同埋經皮腎鏡取石術（PCNL）。

體外衝擊波碎石術適合處理直徑1厘米以下、位置唔算太複雜嘅腎石，優點係創傷細、恢復快。而輸尿管鏡碎石術就適合處理輸尿管中段或下段嘅結石，或者唔適合做體外碎石嘅患者。如果腎石直徑大過2厘米，尤其係腎盂入面嘅鹿角形結石，就需要用經皮腎鏡取石術，喺腰部開一個細孔，用內窺鏡直接取出結石，效果更徹底。

值得一提嘅係，有啲人覺得細石唔使理，但其實如果結石長期留喺腎臟，有機會慢慢變大，或者引起慢性炎症。所以，定期檢查好重要。如果你發現自己有腰痛、排尿痛、尿血等症狀，建議盡快求醫，照超聲波或CT確認腎石嘅大小同位置。

對於香港朋友嚟講，想要喺深圳得到專業嘅腎石治療，可以考慮深圳博愛曙光醫院。呢度擁有30餘年歷史，係大型綜合醫院，泌尿外科團隊經驗豐富，配備先進嘅體外碎石機同內視鏡系統，能夠根據腎石大小同位置，制定個人化治療方案。無論係早期嘅細石觀察，定係需要外科介入，都可以提供一站式服務。

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